[術(shù)中注意事項(xiàng)]
1.陳舊性關(guān)節(jié)脫位由于粘連和瘢痕組織的形成，使解剖關(guān)系改變，層次不清。切除瘢痕時(shí)可能傷及血管和神經(jīng)。因此，切斷喙肱肌時(shí)應(yīng)在喙突下1cm以內(nèi)；剝離關(guān)節(jié)組成骨時(shí)，應(yīng)緊貼骨面進(jìn)行。
2.關(guān)節(jié)脫位后，由于廢用，關(guān)節(jié)組成骨都有一定程度的疏松脫鈣。術(shù)中復(fù)位時(shí)忌用暴力，以防病理性骨折。
3.縫合時(shí)，關(guān)節(jié)囊及肩胛下肌肌腱應(yīng)盡可能地修復(fù)，恢復(fù)原來(lái)的解剖關(guān)系，以防引起復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。
4.肩關(guān)節(jié)脫位并發(fā)肱骨外科頸折切開復(fù)位時(shí)，應(yīng)切開關(guān)節(jié)囊，在直視下進(jìn)行復(fù)位較為容易，且不易引起血管、神經(jīng)的損傷。
[術(shù)后處理]
1.術(shù)后用外展支架固定，使傷肩呈外展45°，前屈20°，外旋25°。
2.病人半臥位，睡覺時(shí)應(yīng)墊好外展支架，不使發(fā)生旋轉(zhuǎn)而再脫位。
3.術(shù)后2周，拆線并拔出克氏針。繼續(xù)用外展支架固定，但白日可解除繃帶，鍛煉關(guān)節(jié)功能；晚上仍用繃帶固定。如此持續(xù)2～3月。
