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腱鞘囊腫治療切除術(shù)

來源:表淺軟組織腫塊手術(shù) 醫(yī)學(xué)論壇

  [適應(yīng)證]

  囊腫較大,影響關(guān)節(jié)功能,非手術(shù)治療無效或復(fù)發(fā)者,應(yīng)手術(shù)切除。

  [麻醉]

  局麻。

  [手術(shù)步驟]

圖1 腕部腱鞘囊腫切除術(shù)

  沿皮紋作橫切口。用小拉鉤拉開切口,縱行切開皮下筋膜,注意避開附近的神經(jīng)分支和血管(如橈側(cè)應(yīng)注意橈神經(jīng)淺支和橈動(dòng)脈掌深支),顯露囊腫表面,作鈍性或銳性分離,分離囊腫四周直達(dá)底部。用剪刀分離基底部,切除整個(gè)囊腫。如囊腫蒂部與關(guān)節(jié)囊相通,在切除囊腫后應(yīng)將關(guān)節(jié)囊縫合;如無法縫合,則可任其敞開。如囊腫壁與腱鞘緊密相連,可作大部分切除,保留緊貼腱鞘的部分,慎勿損傷腱鞘或肌腱。如分破腱鞘,亦宜任其敞開,不要縫合,以免造成狹窄。取出囊腫后,結(jié)扎出血點(diǎn),縫合皮膚[圖1 ⑴~⑶]。

  [術(shù)后處理]

  術(shù)后保持傷口清潔。如無特殊情況,于術(shù)后7~10日拆線。

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