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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:呋喃嘧酮的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

呋喃嘧酮

呋喃嘧酮副作用;別名:M-170;呋喃嘧酮適應(yīng)癥:用于班氏絲蟲病、馬來(lái)絲蟲病。;呋喃嘧酮藥理學(xué)作用:本品為我國(guó)首創(chuàng)的新藥?梢种葡x體的肌肉活動(dòng),使蟲體固定,促進(jìn)蟲體與其寄生的部位脫開。另可改變微絲蚴體表膜,使之更易受到宿主防御功能的攻擊和破壞。藥理試驗(yàn)給予被感染的棉鼠絲蟲的棉鼠以本品每天25mg/kg口服,連續(xù)5天,結(jié)果成蟲全部死亡;每天100mg/kg則可使周圍血液中的微絲蚴轉(zhuǎn)陰;另對(duì)被感染馬來(lái)絲蟲的長(zhǎng)爪沙鼠以每天100~188mg/kg口服,連續(xù)5天,結(jié)果部分成蟲死亡,血液中微絲蚴數(shù)明顯降低,腹腔內(nèi)大部分微絲蚴被殺滅。呋喃嘧酮對(duì)棉鼠絲蟲、馬來(lái)絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強(qiáng)大的殺滅活性,殺滅成蟲的活性和臨床療效均優(yōu)于乙胺嗪(海群生)和左旋咪唑,殺滅成蟲和微絲蚴的所需濃度僅分別為乙胺嗪的0.1%和1%。體外試驗(yàn)以50μg/ml濃度可使馬來(lái)絲蟲成蟲的活動(dòng)減弱,體態(tài)僵硬或蜷縮,24h后蟲體伸直而死亡;1μg/ml濃度可使成蟲存活時(shí)間比對(duì)照組縮短40%,雌蟲產(chǎn)微絲蚴數(shù)較對(duì)照組減少80%以上,微絲蚴的存活時(shí)間縮短70%。
 分類名稱
一級(jí)分類:抗生素 二級(jí)分類:抗寄生蟲藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Furapyrimidone
 藥品別名
M-170
 藥物劑型
腸溶片劑:50mg,100mg。
 藥理作用
本品為我國(guó)首創(chuàng)的新藥?梢种葡x體的肌肉活動(dòng),使蟲體固定,促進(jìn)蟲體與其寄生的部位脫開。另可改變微絲蚴體表膜,使之更易受到宿主防御功能的攻擊和破壞。藥理試驗(yàn)給予被感染的棉鼠絲蟲的棉鼠以本品每天25mg/kg口服,連續(xù)5天,結(jié)果成蟲全部死亡;每天100mg/kg則可使周圍血液中的微絲蚴轉(zhuǎn)陰;另對(duì)被感染馬來(lái)絲蟲的長(zhǎng)爪沙鼠以每天100~188mg/kg口服,連續(xù)5天,結(jié)果部分成蟲死亡,血液中微絲蚴數(shù)明顯降低,腹腔內(nèi)大部分微絲蚴被殺滅。呋喃嘧酮對(duì)棉鼠絲蟲、馬來(lái)絲蟲和班氏絲蟲的成蟲和微絲蚴具有強(qiáng)大的殺滅活性,殺滅成蟲的活性和臨床療效均優(yōu)于乙胺嗪(海群生)和左旋咪唑,殺滅成蟲和微絲蚴的所需濃度僅分別為乙胺嗪的0.1%和1%。體外試驗(yàn)以50μg/ml濃度可使馬來(lái)絲蟲成蟲的活動(dòng)減弱,體態(tài)僵硬或蜷縮,24h后蟲體伸直而死亡;1μg/ml濃度可使成蟲存活時(shí)間比對(duì)照組縮短40%,雌蟲產(chǎn)微絲蚴數(shù)較對(duì)照組減少80%以上,微絲蚴的存活時(shí)間縮短70%。
 藥動(dòng)學(xué)
口服吸收與代謝均迅速,血漿藥物濃度達(dá)峰時(shí)間為30min,在體內(nèi)各組織中分布廣泛和均勻,其中以肝、腎較高;家單劑量50mg/kg頓服,30min后血漿濃度高達(dá)30μg/ml,4h后降至4μg/ml。血漿分布半衰期為50min,血漿消除半衰期為7h。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn本品在肝代謝,主要由尿液中排出,其中一部分為原形藥物,排泄速度較快,連續(xù)治療在體內(nèi)不蓄積。
 適應(yīng)證
用于班氏絲蟲病、馬來(lái)絲蟲病。
 禁忌證
對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
 注意事項(xiàng)
1.慎用:(1)嚴(yán)重心功能、肝腎功能不全者慎用;(2)妊娠及哺乳期婦女慎用;加袊(yán)重肺結(jié)核者暫時(shí)不宜應(yīng)用。2.服用后尿液顏色逐漸變深,呈黃綠色或棕色,停藥后可恢復(fù)正常。不良反應(yīng)較重者,預(yù)先給予腎上腺皮質(zhì)激素可減少此不良反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng)多于用藥后3天出現(xiàn),一般持續(xù)2~3天,可對(duì)癥給予治療。
 不良反應(yīng)
常見胃腸道反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn胃腸道反應(yīng)多于用藥后1天出現(xiàn),1.常見惡心、嘔吐、胃部不適、食欲缺乏、腹痛腹瀉。過(guò)敏反應(yīng)有喉頭水腫、支氣管痙攣、暫時(shí)性蛋白尿、血尿、肝大和壓痛、畏寒、胸悶、頭痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、瘙癢、臀部和會(huì)陰部水腫、視神經(jīng)炎和脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。2.罕見AST、ALT升高,個(gè)別患者有心電圖T波改變。不良反應(yīng)的程度與治療前微絲蚴的密度有關(guān),女性患者中發(fā)生率較高。
 用法用量
口服:1.用于班氏絲蟲病,每天20mg/kg,分3次給予,餐后服用,連續(xù)7天為1個(gè)療程,總劑量為140mg/kg。2.用于馬來(lái)絲蟲病,每天15~20mg/kg,分3次給予,餐后服用,連續(xù)6天為1個(gè)療程,總劑量為90~120mg/kg。
 藥物相應(yīng)作用
與卡巴胂合用對(duì)絲蟲的殺滅作用可增強(qiáng)。
 專家點(diǎn)評(píng)
本品治療班氏絲蟲病的療效大于乙胺嗪,治療馬來(lái)絲蟲病的療效兩藥相仿,對(duì)羅阿絲蟲病也有一定的療效。國(guó)內(nèi)報(bào)道,對(duì)42例班氏絲蟲病患者的治療觀察表明,以本品總劑量140mg/kg連續(xù)6~7天的治療效果最好,治療結(jié)束及治療后1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行血液微絲蚴檢查,轉(zhuǎn)陰率分別為96.2%、88.5%和91.7%,陽(yáng)性者的微絲蚴密度比治療前減少99.9%,轉(zhuǎn)陰率顯著高于乙胺嗪。醫(yī)學(xué)/全在線gydjdsj.org.cn另以總劑量90mg/kg連續(xù)6天的方法治療馬來(lái)絲蟲病,于治療后1天、3個(gè)月和8個(gè)月血液微絲蚴的轉(zhuǎn)陰率分別為88.6%、65.5%和76.5%,陽(yáng)性者的微絲蚴密度比治療前減少97.0%。
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