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| 一級(jí)分類(lèi)：循環(huán)系統(tǒng)藥物 二級(jí)分類(lèi)：抗心功能不全藥物 三級(jí)分類(lèi)：其他 | |
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| 是一種PDE-Ⅲ抑制藥，體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)都發(fā)現(xiàn)它有強(qiáng)效的正性肌力作用和適度的血管擴(kuò)張作用，能提高dP/dt，增加心排出量，降低LVEDP、肺楔壓及前后負(fù)荷。臨床也證明它能緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn維司力農(nóng)的作用機(jī)制是多樣的：它能選擇性抑制人心、腎細(xì)胞的PDE-Ⅲ，而對(duì)人血小板的PDE-Ⅲ抑制作用較弱，僅為前二者的1/10；它能激活細(xì)胞膜Na＋通道，促Na＋內(nèi)流，繼而通過(guò)Na＋-Ca2＋交換使細(xì)胞內(nèi)Ca2＋增多，而增強(qiáng)心收縮性，也抑制K＋通道，延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，從而延長(zhǎng)Ca2＋內(nèi)流時(shí)間，而增加細(xì)胞內(nèi)Ca2＋量；也因增cAMP量而促Ca2＋內(nèi)流；它還有增加收縮成分對(duì)Ca2＋的敏感性的作用。最近還發(fā)現(xiàn)它能抑制腫瘤壞死因子TNF-α和干擾素-γ等細(xì)胞因子的產(chǎn)生和釋放。醫(yī)/學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn10µg/ml的維司力農(nóng)能使TNF-α自523pg/ml降為70pg/ml，干擾素-γ自64pg/ml降為20pg/ml以下，它降低細(xì)胞因子釋放的作用可能也參與其治療CHF的有益效應(yīng)中。 | |
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| 臨床報(bào)道，維司力農(nóng)能降低病死率，給NYHAⅢ級(jí)已接受藥物治療的患者，分對(duì)照或口服維司力農(nóng)60mg/d或120mg/d，共12周，結(jié)果，120mg/d組病死增多，提前結(jié)束試驗(yàn)，60mg/d組病死率較對(duì)照組低50%或更甚。醫(yī)學(xué).全在線www.gydjdsj.org.cn現(xiàn)正隨訪研究，以明確此結(jié)果能否重復(fù)，并探索適應(yīng)證。 | |
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| 現(xiàn)正隨訪研究，以明確此結(jié)果能否重復(fù)，并探索最適用的劑量范圍。 | |
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