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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 消化系統(tǒng)藥物 > 正文:消旋卡多曲的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

消旋卡多曲

消旋卡多曲副作用;別名:Hidrasec、Tiorfan;消旋卡多曲適應癥:主要用于腹瀉,包括急性腹瀉、與人免疫缺陷病毒(HIV)感染或獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病,AIDS)有關(guān)的慢性腹瀉,也可與洛哌丁胺合用治療依立替康所致腹瀉。本品靜注可用于阿片類物質(zhì)的戒斷癥狀。;消旋卡多曲藥理學作用:本品是一種腦啡肽酶抑制劑。其抗腹瀉機制在于:作為前體藥,口服后迅速水解為活性代謝物(硫泛),后者具有抑制腦啡肽酶活性作用。而腦啡肽酶是膜結(jié)合金屬肽酶,存在于胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他組織,降解為內(nèi)源性阿片類物質(zhì)腦啡肽。在胃腸道,硫泛誘導抑制腦啡肽酶,使腦啡肽抑制分泌作用延長,分泌進入腸腔的水/電解質(zhì)減少。
 分類名稱
一級分類:消化系統(tǒng)藥物 二級分類:止瀉藥物 三級分類: 
 藥品英文名
Racecadotril
 藥品別名
Hidrasec、Tiorfan
 藥物劑型
消旋卡多曲膠囊:100mg/粒。
 藥理作用
本品是一種腦啡肽酶抑制劑。其抗腹瀉機制在于:作為前體藥,口服后迅速水解為活性代謝物(硫泛),后者具有抑制腦啡肽酶活性作用。而腦啡肽酶是膜結(jié)合金屬肽酶,存在于胃腸道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和其他組織,降解為內(nèi)源性阿片類物質(zhì)腦啡肽。在胃腸道,硫泛誘導抑制腦啡肽酶,使腦啡肽抑制分泌作用延長,分泌進入腸腔的水/電解質(zhì)減少。
 藥動學
口服本品100mg后,起效時間為30min,達峰時間為1h,持續(xù)時間最長達8h?诜o藥時,本品不能通過血-腦脊液屏障,但是,靜脈給藥顯示誘發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活性。醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn本品在組織中廣泛代謝,在外周組織被水解為活性代謝物硫泛,而另一代謝物硫甲基醚硫泛則沒有活性。
 適應證
主要用于腹瀉,包括急性腹瀉、與人免疫缺陷病毒(HIV)感染或獲得性免疫缺陷綜合征(艾滋病,AIDS)有關(guān)的慢性腹瀉,也可與洛哌丁胺合用治療依立替康所致腹瀉。本品靜注可用于阿片類物質(zhì)的戒斷癥狀。
 禁忌證
對本品及依卡曲爾(本品的S-對映體)有過敏史者禁用。
 注意事項
1.腸道功能紊亂者使用本品可能使癥狀惡化,應慎用。2.痢疾綜合征伴血便或發(fā)熱者需用抗生素治療,本品可能無效。3.脫水者需進行補水治療,慎用本品。醫(yī)學全/在線gydjdsj.org.cn
 不良反應
1.中樞神經(jīng)系統(tǒng):急性腹瀉病人治療時可出現(xiàn)頭昏、不適和頭痛。 2.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):有嚴重水樣腹瀉的兒童患者用藥后出現(xiàn)持續(xù)性低鉀血癥的報道。3.胃腸道:有發(fā)生反跳便秘的報道,罕見腸梗阻,兒童用藥后可見嘔吐癥狀。
 用法用量
口服給藥。1.急性腹瀉:常用有效劑量為每次100mg,3次/d,飯前服用,最長持續(xù)1周。2.與HIV感染或AIDS有關(guān)的慢性腹瀉:每次100~300mg,3次/d。3.治療兒童(3個月到10歲)急性腹瀉時,常用有效劑量為每次1.5mg/kg,3次/d,直至恢復或持續(xù)5天。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn
 藥物相應作用
尚不明確。
 專家點評
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