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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 中國國家基本藥物 > 正文:美沙拉嗪功效主治/不良反應(yīng)/副作用/用法用量/藥理學(xué)
    

美沙拉嗪

  
中西藥分類 西藥
作用分類 消化系統(tǒng)藥物\抗酸藥及抗?jié)儾∷?
英文名 Mesalazine
漢語拼音
別名 5-氨基水楊酸 5-Amino Salicylic Acid
藥物組成
性狀 本品為淡褐色至粉紅色針狀結(jié)晶,無臭或有輕微的臭味。在空氣中顏色變深。在水中微溶,在乙醇、丙酮及甲醇中極微溶,在氯仿,乙醚,丁醇及丙醇中不溶。在稀鹽酸和稀氫氧化堿的溶解。
功效
主治 美沙拉嗪緩釋片劑與顆粒劑,用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn。凰▌┯糜谥委煗冃灾蹦c炎,可同時協(xié)用美沙拉嗪片劑。
用途
方解
藥理作用 美沙拉嗪作用于腸道炎癥粘膜,抑制引起炎癥的前列腺素的合成和炎性介質(zhì)白三烯的形成,從而對腸道壁炎癥起顯著的消炎作用,對發(fā)火的腸壁結(jié)締組織效用尤佳,從而對潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病(Crohn's Disease)起治療作用。 美沙拉嗪緩釋片由乙基纖維素包衣的美少拉嗪向顆粒(直徑0.7-1mm)組成,在胃中開始崩解,微顆粒通過幽門進(jìn)入小腸,不需胃排空,無藥物大量傾釋現(xiàn)象,無血藥峰濃度,在胃中殘留時間短,服藥后20分鐘內(nèi)血中即可測出美沙拉嗪,在整個pH寬的腸道內(nèi)以常速持續(xù)均勻釋放,在腸道傳遞時間的降低對美沙拉嗪的釋放影響極小,且吸收相對沒有改變,它不受腸內(nèi)菌叢的影響。自十二指腸至結(jié)腸均勻緩慢持續(xù)釋放美沙拉嗪?诜郎忱杭s50%在小腸內(nèi)釋放,50%在大腸內(nèi)釋放。緩釋片還可防止美沙拉嗪在近端小腸被過早吸收,從而保證它在遠(yuǎn)端小腸具有較高的生物利用度。因美沙拉嗪在整個腸道的均勻釋放,它可安全、有效地治療慢性腸道炎癥性疾病。 美沙拉嗪栓劑由緩釋微囊組成,可直接到達(dá)作用部位,緩慢釋放,局部濃度高,栓劑形狀與生理結(jié)構(gòu)吻合,可有效地治療潰瘍性結(jié)腸炎。
體內(nèi)過程 美沙拉嗪的常規(guī)制劑口服后廣泛被上消化道吸收,很少達(dá)到結(jié)腸,t1/2約1小時,蛋白結(jié)合率為40%-50%。因此,多制成緩釋劑型,以使其在結(jié)腸中發(fā)揮局部作用。美沙拉嗪在結(jié)腸釋放后轉(zhuǎn)化為乙酰氨基水楊酸,乙酰氨基水楊酸一部分被腸道內(nèi)細(xì)菌分解,從糞便中排出,另一部分由腸粘膜吸收,約40%與血漿蛋白結(jié)合,在體內(nèi)代謝生成乙酰化物,約80%與血漿蛋白結(jié)合,從尿中排出,t1/2為5-10小時,很少透過胎盤和進(jìn)入乳汁。
劑型 片劑,顆粒劑,栓劑
規(guī)格 緩釋片劑:0.5g。緩釋顆粒劑:0.5g/袋。栓劑:1g。
用法用量 用量 口服:成人,潰瘍性結(jié)腸炎(急性發(fā)作):每天4次,每次1g;維持治療,每天3次,每次0.5g。Crohn。好刻4次,每次1g。2歲以上兒童,每公斤體重每日服20-30mg,分次給藥。 栓劑:成人,每日1-2次,每次1栓劑。兩歲以上兒童,遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng) 1.可能引起輕微胃腸不適、惡心、口干、便秘腹瀉。 2.個別人有頭暈、頭痛、定向障礙;關(guān)節(jié)痛、痙攣性肌痛及氨基轉(zhuǎn)移酶和BUN升高。
注意事項 1.對水楊酸類藥物及本品的賦形劑過敏者忌用。 2.肝、腎功能不全者慎用。懷孕及哺乳的病人慎用。2歲以下兒童不宜用。 3.本品與氰鈷胺片劑(維生素B12片)同時服用時,將影響氰鈷胺片的吸收。 4.用法注意:片劑:最好整粒吞服,也可掰開或用水沖服;但絕不可嚼碎或壓碎。若因故漏服一劑量時,應(yīng)盡快補(bǔ)服或與下次劑量同時補(bǔ)服。若有多次劑量漏服,仍按處方繼續(xù)服用及盡快與醫(yī)師聯(lián)系。栓劑:使用前應(yīng)先排便,用乳膠指套將栓劑從肛門塞入,若栓劑在10分鐘內(nèi)流瀉時,需重新塞入另一栓劑,為方便塞入,可用水、凡士林及其他潤滑物潤濕。若因故漏用一劑量時,應(yīng)按處方繼續(xù)使用,若多次劑量漏用,仍按處方繼續(xù)使用。
貯藏 片劑置室溫(15-25℃)貯存,不可在失效期后服用;栓劑,應(yīng)以原包裝置室溫中(15-25℃)貯存,不可在失效期后使用。
備注
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