中西藥分類(lèi) |
西藥
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作用分類(lèi) |
放射性藥物
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英文名 |
Technetium〔99Tcm〕Succimer*
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漢語(yǔ)拼音 |
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別名 |
簡(jiǎn)稱(chēng)99Tcm-DMSA
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藥物組成 |
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性狀 |
本品為無(wú)色澄明液體,pH1-4,光子能量為0.140MeV,放射性核純度>99.87%(其中99Mo<0.1%),放射化學(xué)純度≥95%。
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功效 |
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主治 |
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用途 |
作為腎實(shí)質(zhì)顯象劑,可用于:
1.顯示腎臟位置、形態(tài)和大小。
2.顯示腎內(nèi)占位性、破壞性和缺血性病變(φ>1.5cm者)。
3.了解分側(cè)腎功能和血流情況。
4.尿毒癥時(shí),靜脈腎盂造影不顯影,本法仍可顯示腎影。
5.了解腹部腫物與腎臟的關(guān)系。
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方解 |
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藥理作用 |
本品具有很高的蛋白結(jié)合能力,因此99Tcm-DMSA-血漿蛋白絡(luò)合物在腎小球?yàn)V過(guò)緩慢,而是與腎小管上皮細(xì)胞中的含硫蛋白配體交換而被較長(zhǎng)時(shí)間地保留在腎內(nèi),故可使腎實(shí)質(zhì)顯象。雙腎聚集量與腎功能和血流量相關(guān),腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性、破壞性或缺血性病變由于沒(méi)有正常腎組織或血流明顯減少而不能或很少聚集本藥,在腎影內(nèi)表現(xiàn)為放射性缺損或減低區(qū)。
LD50為3.163mg/kg,為成人1次用量的250倍。全身輻射吸收劑量0.004mGy/MBq,臨界器官(腎)0.205mGy/MBq。
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體內(nèi)過(guò)程 |
靜脈注射后與血漿蛋白結(jié)合60%以上,血漿清除t1/2為45-62分鐘,1小時(shí)后腎皮質(zhì)聚集50%左右,5小時(shí)內(nèi)腎內(nèi)放射性變化不大,只有少量快成分排至腎盞、腎盂,但很快隨尿排出,故腎盞腎盂內(nèi)無(wú)明顯放射性(除非有上尿路梗阻)。1小時(shí)內(nèi)經(jīng)尿排出8%。腎功能不良時(shí),血漿清除延緩,腎聚集速度減慢,常需數(shù)小時(shí)甚至24小時(shí)后腎才能清晰顯示。當(dāng)血漿BUN>50mg/dl和Scr>5mg/dl時(shí),本品仍可顯示殘余的腎組織,較靜脈腎盂造影靈敏。
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劑型 |
注射劑
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規(guī)格 |
注射劑:0.679mg/>111MBq。
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用法用量 |
靜脈注入37-111MBq后1小時(shí)顯象,腎功能不良者適當(dāng)延遲顯象時(shí)間。
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不良反應(yīng) |
無(wú)禁忌證。腎功能不良時(shí),需適當(dāng)延遲顯象時(shí)間。
本品如變色或出現(xiàn)沉淀,應(yīng)停止使用。
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注意事項(xiàng) |
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貯藏 |
制備后30分鐘內(nèi)使用。
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備注 |
*號(hào)為英文名國(guó)際非專(zhuān)利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱(chēng)INN)或無(wú)國(guó)際專(zhuān)利藥名
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