| 別名 | |
| 處方來源 | 湘衛(wèi)藥政字（1983) 73號。 |
| 劑型 | 片劑 |
| 藥物組成 | 丹參、川芎、赤芍、紅花、降香。 |
| 加減 | |
| 功效 | 活血化瘀，理氣止痛。 |
| 主治 | 用于治療氣滯血瘀的胸痹，心痛等癥。 |
| 制備方法 | |
| 用法用量 | 冠心片：每片0.5g，含生藥1.63g，每次6-8片，日3次口服。冠心Ⅱ號注射液；每支5ml，含生藥10g，加5%-10%葡萄糖液250ml靜脈注入，日1次，10日為1療程，可重復(fù)1-3療程。 |
| 用藥禁忌 | 若屬氣虛血瘀者，不宜使用。孕婦及婦女月經(jīng)期慎用。 |
| 不良反應(yīng) | 個別患者在點滴中有sGPT升高現(xiàn)象，停藥后短期內(nèi)即可恢復(fù)正常。Ame’s實驗也未發(fā)現(xiàn)本方有致突變作用。 |
| 臨床應(yīng)用 | |
| 藥理作用 | 主要有增加動物冠脈流量及心肌營養(yǎng)性血流量，調(diào)節(jié)血小板功能、調(diào)節(jié)血脂含量，改善微循環(huán)等功能。 1．對心臟血流動力學(xué)及心臟功能的影響：本方可明顯增加冠脈血流量，改善病人冠脈供血不足。小鼠心肌營養(yǎng)血流量測定表明，冠心Ⅱ號方及各單味藥均有增加心肌營養(yǎng)性血流量作用。對麻醉犬及兔可降低冠脈阻力、血壓及總外周阻力、增加心肌供血供氧，同時伴有減慢心率、減少左室做功及心肌耗氧指數(shù)等作用。對正常動物血流動力學(xué)的影響維持時間較短，而對缺血損傷心肌作用較明顯，可維持較長時間。本方的組成藥物及其有效成分也有上述相似作用，但全方作用強于各單味藥。離體動脈條實驗進一步證實，本方對血管平滑肌有解痙作用。 2．抗心肌缺血：本方對麻醉犬實驗性心肌缺血有明顯保護作用。結(jié)扎犬冠脈造成急性心肌缺血，給本方后可立即顯示保護作用，心電圖明顯改變，心肌缺血范圍（N-ST)和損傷程度（∑ST)平均減輕約40%，維持2小時以上，其作用優(yōu)于播生丁，與心得安相似。對垂體后葉素誘發(fā)的大鼠心肌缺血有保護作用，可改善心電圖，減小心肌梗死范圍，減輕病變程度，保護心肌超微結(jié)構(gòu)。 利用體外培養(yǎng)乳鼠心肌細胞進行研究，發(fā)現(xiàn)本方可減慢心肌細胞搏動頻率，對培養(yǎng)心肌細胞缺血樣損傷及免疫性損傷有明顯保護作用。細胞生化學(xué)實驗表明，缺血樣損傷后，細胞膜功能和結(jié)構(gòu)都有明顯改變，而用藥組的損傷程度明顯減輕，提示本方抗心肌缺血可能是通過穩(wěn)定心肌細胞膜，減少膜通透性，保護線粒體及溶酶體，增加耐缺氧能力等而保護心肌細胞，減輕損傷。 3．改善血液流變性：本方及其組成藥物具有調(diào)節(jié)血液流變性，改善血瘀證的“粘、聚、滯”狀態(tài)等作用，靜脈滴注本方給冠心病、腦血栓、糖尿病等患者，不僅有較好的治療作用，而且可降低全血粘度及血漿比粘度，對紅細胞壓積影響不明顯，可增快紅細胞電泳速度，其作用優(yōu)于低分子右旋糖研及陪它胺。以高分子右旋糖酐形成家兔急性高粘血癥后，進一步證實本方及其單味藥，均可降低全血粘度、血漿粘度及紅細胞聚集性的作用，從而改善了血液流變性。 4．抗血小板聚集和促血栓溶解：本方經(jīng)臨床及實驗研究證實，全方及單味藥或有效成分丹參素、丹參酮ⅡA磺酸鈉、赤芍精、赤芍801、川芎總堿、川芎嗪、阿魏酸、紅花黃色素等，在體內(nèi)或體外實驗可抑制二磷酸腺苷青（ADP)、花生四烯酸及膠原誘導(dǎo)的血小板聚集，提高血小板內(nèi)cAMP的含量，影響血小板5-羥色胺釋放反應(yīng)，調(diào)節(jié)血栓素A2與前列腺環(huán)素（PGI2)的比值（TXA2/PGI2)，減輕血小板超微結(jié)構(gòu)的病理變化。臨床患者服用本方2-3月后，血小板表面活性及聚集性有明顯改變，對ADP誘導(dǎo)的血小板聚集有明顯抑制作用。冠心Ⅱ號尚有預(yù)防血栓形成，促進血栓溶解等作用。臨床及動物實驗發(fā)現(xiàn)本方對人體血液內(nèi)纖溶酶系統(tǒng)的活性有明顯增強作用，可顯著降低纖維蛋白穩(wěn)定因子（FSP)，從而改善血凝狀態(tài)，預(yù)防及抑制血栓的形成。實驗進一步證實，本方對大鼠體外血栓形成有抑制作用，且全方強于單味藥，對兔體內(nèi)血栓的紅血栓部分有溶解作用。 5．改善微循環(huán)：冠心Ⅱ號對冰水應(yīng)激誘發(fā)的大鼠心肌小血管內(nèi)血小板聚集、心肌微循環(huán)障礙及超微結(jié)構(gòu)損傷，有明顯的保護作用。對腎上腺素引起的小鼠腸系膜微循環(huán)障礙有預(yù)防和治療作用，對腎上腺素引起的血管收縮，可改善微血管形態(tài)，降低毛細血管通透性，減少微血管周圍滲出。用于臨床則可改善患者的甲皺微循環(huán)。 6．調(diào)節(jié)血脂濃度：本方對家兔實驗性高脂血癥及動脈粥樣硬化有一定防治作用，可降低血清總膽固醇、中性脂肪及β脂蛋白，減少主動脈壁的膽固醇及總脂含量，主動脈壁內(nèi)膜上的斑塊所占面積比例和斑塊平均厚度也明顯減少，可使冠脈前降支和心肌小動脈內(nèi)斑塊發(fā)生率及阻塞管腔的程度減輕，鏡下觀察發(fā)現(xiàn)本方有促進動脈硬化斑塊消退的趨勢。臨床應(yīng)用本方可使冠心病患者β脂蛋白下降，有利于防治動脈粥樣硬化。 7．對免疫功能的影響：本方及其組成藥物具有不同程度提高小鼠耐缺氧能力的作用，并可促進在體或離體活化巨噬細胞的吞噬功能，促進活化的小鼠腹腔細胞RNA的合成，并發(fā)現(xiàn)本方的幾種有效成分對心肌細胞免疫性損傷有不同程度的保護作用。 |
| 毒性試驗 | 小鼠腹腔注射LD50為61.52±1.60g/kg。用犬及兔進行亞急性毒性試驗，個別動物出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可自然恢復(fù)。 |
| 化學(xué)成分 | |
| 理化性質(zhì) | |
| 生產(chǎn)廠家 | |
| 各家論述 | |
| 備注 |
