在2010年版《中國藥典》(以下簡稱2010版藥典)一部的編制工作中,中藥材及中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)的增修訂是重點(diǎn)工作之一。國家藥典委員會副秘書長周福成在12月5日~6日召開的2010版藥典工作會議上表示:“修訂突出并加大了對藥材和飲片標(biāo)準(zhǔn)研究的支持力度,并明確提出了中藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化工作必須系統(tǒng)考慮、整體推進(jìn)、均衡發(fā)展,不
盲目追求不切實(shí)際的‘高、精、尖’技術(shù)要求!
據(jù)了解,2010版藥典的科研項(xiàng)目總計(jì)4886個,其中,中藥材和中藥飲片方面的科研項(xiàng)目有1000個左右。國家藥典委員會中藥標(biāo)準(zhǔn)處處長錢忠直認(rèn)為,這些項(xiàng)目可分為三個層次:一是具有示范性的、研究基礎(chǔ)好的,通過先進(jìn)技術(shù)提高水平,可達(dá)到國際示范標(biāo)準(zhǔn);二是在原有基礎(chǔ)上提高一步,保持國內(nèi)平均水平;三是標(biāo)準(zhǔn)薄弱、基礎(chǔ)研究差的,需要補(bǔ)齊材料。
鑒于中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)雜、研究基礎(chǔ)薄弱、修訂難度大等實(shí)際情況,本次修訂采取了以藥材為基礎(chǔ),飲片與藥材相結(jié)合的工作思路。
中藥材:
綜合考慮新增品種 采用新法控制質(zhì)量
據(jù)悉,2010版藥典計(jì)劃新增150個藥材,修訂318個藥材。編制主要圍繞藥材的新增品種及老品種的增修訂內(nèi)容、多基原藥材的單列、原植物拉丁學(xué)名的修訂、新技術(shù)與新方法的應(yīng)用等方面開展。
中藥材新增品種的重點(diǎn)遴選對象包括:“倒掛”品種(藥典收載中成藥處方中組方藥味,而目前尚未收入藥典的中藥材品種)、曾收入1977年版藥典或地方中藥材標(biāo)準(zhǔn)中常用的中藥材品種、具有較好研究基礎(chǔ)的品種等。
周福成強(qiáng)調(diào),在增修訂的品種選擇上,一定要考慮資源問題,野生品種、瀕危物種不再列入新增藥材品種。對于部分民族藥材和擬新增中藥材存在的基原不清或混亂的問題,必須進(jìn)行深入的本草考證,正本清源,闡明基原后,才能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的制定。確實(shí)難以闡明基原的品種,則暫時不列入藥典。
對于老品種的修訂,第九屆藥典委員會中藥材與中藥飲片專業(yè)委員會委員屠鵬飛表示,重點(diǎn)對標(biāo)準(zhǔn)薄弱的品種,如僅有基原、性狀的品種進(jìn)行研究和提高,整體推進(jìn)中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高。同時,對存在錯誤或原標(biāo)準(zhǔn)方法重現(xiàn)性差的品種進(jìn)行修訂。
多基原藥材的單列也是歷版藥典修訂工作中討論較多的問題,第九屆藥典委員會執(zhí)行委員周超凡介紹說,本次修訂將對性狀差別大、易于鑒別、化學(xué)成分明顯不同的中藥材品種進(jìn)行單列,而對于基原難以鑒別、化學(xué)成分基本相同的中藥材品種暫時不采取單列。
在中藥材原植物拉丁學(xué)名的修訂上,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所所長陳士林帶領(lǐng)研究人員,將目前《中國藥典》一部收載的中藥材原植物的拉丁學(xué)名與《中國高等植物》、《中國植物志》等植物分類方面的權(quán)威著作比較分析后,發(fā)現(xiàn)了很多學(xué)名存在不一致或拼寫錯誤等情況,其中以拉丁學(xué)名異名的情況最為突出。目前,拉丁學(xué)名的修訂工作基本完成。此外,在藥材拉丁名中,藥用部位與藥材名的順序方面,為與國際主流藥典統(tǒng)一,2010版藥典一部將中藥材拉丁名全部修訂為藥材名在前、藥用部位在后的順序。此項(xiàng)工作已基本完成。
另據(jù)屠鵬飛介紹,2010版藥典中藥材標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃中,將采用比較成熟的新技術(shù)、新方法來解決一些藥材的鑒別和質(zhì)量控制問題,如采用DNA分子標(biāo)記技術(shù)建立部分動物藥的鑒別方法;采用生物自顯影技術(shù)、細(xì)胞膜技術(shù)、生物活性測定等生物方法建立藥材的定性鑒別和定量分析方法;采用“一標(biāo)多測”技術(shù)建立多成分含量測定方法;采用指紋圖譜分析方法建立部分藥材的整體質(zhì)量控制方法等。
目前,大約有1/3的中藥材品種已經(jīng)完成標(biāo)準(zhǔn)的制定和起草工作,部分已進(jìn)入藥檢所的復(fù)核程序。
中藥飲片:
增加品種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 提高質(zhì)量控制指標(biāo)
飲片入藥是中醫(yī)臨床用藥特點(diǎn)之一。由于歷史的原因,我國中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)薄弱。長期以來,我國藥典只有中藥材有標(biāo)準(zhǔn),而飲片無單獨(dú)的標(biāo)準(zhǔn),飲片標(biāo)準(zhǔn)均是參照藥材標(biāo)準(zhǔn),這嚴(yán)重影響了飲片的質(zhì)量控制,特別是一些需要特殊炮制的飲片的質(zhì)量。
很多一線藥品監(jiān)管人員反映,中藥飲片的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)簡單,檢測項(xiàng)目不全。大多飲片質(zhì)量只是依靠眼看、口嘗、鼻聞、手摸來判斷外觀性狀或者簡單的理化鑒別,有些甚至無法檢驗(yàn)出是飲片還是藥渣。此外,也缺乏對重金屬、砷鹽的限量要求,沒有對霉變、蟲蛀、摻偽飲片的質(zhì)控要求。這些也直接影響到了中藥飲片的質(zhì)量。
目前中藥飲片比較突出的問題有品種混淆、部分藥材的互相代用;摻雜異物、增加重量;非藥用部分嚴(yán)重超標(biāo);染色摻假;水分、灰分超標(biāo),含量差異大等等。在這種情況下,建立中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)成為當(dāng)務(wù)之急。自2005版藥典一部開始,藥典委員會對部分需要特殊炮制的飲片進(jìn)行單列,制定相應(yīng)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。但92%以上的飲片只列入凈制、切制要求或相關(guān)炮制方法,飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單列的僅23種,其中只有11種飲片有含量測定項(xiàng),這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中藥飲片質(zhì)量控制的需要。此外,同一種飲片有五六種甚至更多的炮制方法也非常普遍,各地炮制飲片工藝不一,標(biāo)準(zhǔn)多樣。
針對以上問題,2010版藥典中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)修訂,凸顯了兩大特色:一是擬新增400多個中藥飲片品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);二是提高了中藥飲片的質(zhì)量控制指標(biāo)。
對于飲片炮制的規(guī)范,錢忠直說:“南北中醫(yī)藥差距很大,醫(yī)生用藥習(xí)慣也不盡相同。對于常用中藥飲片的炮制規(guī)范,只把有共性的地方寫入藥典,其余則由各地補(bǔ)充,不強(qiáng)求統(tǒng)一。對經(jīng)炮制后成分可能發(fā)生變化、且功能主治發(fā)生變化的品種進(jìn)行單列!
在質(zhì)量控制上,2010版藥典強(qiáng)調(diào)選用專屬性強(qiáng)、靈敏度高的鑒別方法;在含量測定上,建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,逐步由單一指標(biāo)性成分定性定量向活性、有效成分及生物測定的綜合檢測過渡,提高中藥檢測方法的專屬性,建立科學(xué)合理的控制指標(biāo)。第九屆藥典委員會中藥材與中藥飲片專業(yè)委員會委員蔡寶昌舉例說,歷版藥典中對中藥
馬錢子的有關(guān)描述:取凈馬錢子,照砂燙法至鼓起并顯棕褐色或深棕色。按干燥品計(jì)算,含士的寧應(yīng)為1.2%~2.2%。這樣的描述非常簡單,沒有涉及炮制品因素。本次修訂研究中,擬將馬錢子炮制過程中由士的寧和馬錢子堿轉(zhuǎn)化成氟氧化物作為含量測定的指標(biāo)成分,而將士的寧作為限量成分,既能反應(yīng)炮制的程度又保證了炮制品的質(zhì)量。
2010版藥典還注重中藥安全性檢測方法和指標(biāo)的完善,將加強(qiáng)對重金屬及有害元素、殘留農(nóng)藥等外源污染物的檢測。
在飲片名稱上,將要求生品所用名稱與藥材名稱相同,應(yīng)采用法定藥材名稱,熟品名則在法定的藥材名前加以炮制方法,如
延胡索規(guī)范為醋制延胡索。毒性中藥飲片的命名,生品名應(yīng)在法定的藥材名前加“生”字,熟品名應(yīng)在法定的藥材名前加“制”字及所涉及的內(nèi)容,以區(qū)別應(yīng)用。如生
川烏、制川烏;生
半夏、法半夏、
姜半夏。
值得一提的是,為保證2010版藥典中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)起草用樣品的規(guī)范及可溯源性,藥典委員會要求對用于研究的飲片樣品進(jìn)行統(tǒng)一加工。
蔡寶昌介紹說:“實(shí)行統(tǒng)一炮制的飲片有325味 ,需采購中藥材252個品種,每一品種我們都采購三批原藥材,多基源的中藥盡量采購不同基源的原材料,同基源的盡量采購不同主產(chǎn)區(qū)的原材料。”同時,他也指出,在工作中遇到了一些具體問題,如有部分品種為多來源、多產(chǎn)地品種,代表性樣品難以收集齊全;部分臨床應(yīng)用的飲片品種,像
紫花地丁、
天南星,基源混亂、很難采收到符合藥典標(biāo)準(zhǔn)要求的研究樣品等。截至2008年10月底,已完成質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)起草的飲片有粉葛等37種。
作為國內(nèi)首家通過GMP認(rèn)證的中藥飲片生產(chǎn)企業(yè),四川新荷花中藥飲片有限公司也非常關(guān)注2010版藥典的修訂情況。該公司執(zhí)行總經(jīng)理張大永認(rèn)為,飲片的摻雜使假、違規(guī)采購和經(jīng)營等行為,都嚴(yán)重危害了中藥飲片產(chǎn)業(yè)及中醫(yī)的健康發(fā)展。此種現(xiàn)象不改變,中醫(yī)將亡于中藥。中藥飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高,將會淘汰一批規(guī)模小、技術(shù)力量薄弱的企業(yè),規(guī)范經(jīng)營的企業(yè)將迎來發(fā)展的機(jī)遇。這有利于中藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展,能夠進(jìn)一步提升中藥產(chǎn)品的安全性和有效性。北京同仁堂(集團(tuán))有限責(zé)任公司的有關(guān)人士也認(rèn)為,藥材飲片標(biāo)準(zhǔn)的提高對于整個中藥是一件好事。中藥是國粹,在繼承的基礎(chǔ)上必須適應(yīng)社會發(fā)展的需求,使自身的質(zhì)量不斷提高。據(jù)悉,新版藥典擬增加和完善中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)安全性指標(biāo),這將有利于解決中藥出口中常見的農(nóng)藥殘留、重金屬含量高等問題,從而推動中藥出口。