管辦分離、政事分開地方試點效果不佳 軍隊醫(yī)院屬地管理難

　昨天，新醫(yī)改意見發(fā)布后，長期關注醫(yī)改問題的南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院院長黃峻也接受了本報采訪，并就一些問題發(fā)表了看法。

　　關于醫(yī)院的管辦分離、政事分開問題，數(shù)年前就提出來了，但一直解決不了，針對這一問題，本次文件里又一次提到了。

對此黃峻表示，醫(yī)藥衛(wèi)生體系的管理方面，涉及到許多方面的關系、歷史問題。

　　在管辦分開、政事分開這方面，目前全國各省市都開展了一些嘗試。比如江蘇省在無錫市做過一個試點，專門成立了管理醫(yī)院的部門無錫醫(yī)管局，承擔醫(yī)院的管理工作。但是，這個試點的效果并不好。首先，由于不是辦院單位，醫(yī)院的各方面工作與醫(yī)管局的管理并不相關，造成管理不力。

　　其實，辦院單位在管理醫(yī)院方面有其優(yōu)勢，因為醫(yī)院是他的，他管理就方便。但是，這里面的弊端也相應存在。所以，管辦分開并不能僅僅是一刀切的分開，而是要在細節(jié)方面探索管辦合一的好處及分開的益處，來探索出一個好的方法來管理。

　　黃峻還提到了一個醫(yī)院屬地化管理的問題，他表示，我國許多醫(yī)院都面臨著這個轉(zhuǎn)變，尤其是軍隊醫(yī)院。但是，屬地化管理之后，醫(yī)院面臨的是轉(zhuǎn)變后的責任和職能的變化。

　　比如，軍隊醫(yī)院承擔著軍隊的看病問題，劃歸到地方這方面的職能如何界定。再比如，省級的醫(yī)院劃歸到所在市管理，那么省一級的一些醫(yī)療責任和職能也相對變得模糊。所以這個政策的推進中將要面臨各種各樣的細節(jié)方面的調(diào)整，需要國家給予進一步的指導意見。