40萬(wàn)醫(yī)生放棄行醫(yī) 醫(yī)生收入是高還是低 醫(yī)生自我保護(hù)患者付出代價(jià)

多年來(lái)，在醫(yī)患糾紛中，主流媒體相對(duì)多地同情弱勢(shì)一方的患者，醫(yī)生的聲音鮮有受到關(guān)注。 
 

　　這也表現(xiàn)在司法環(huán)節(jié)：最高法規(guī)定，從2001年開(kāi)始，醫(yī)療糾紛中要施行“舉證責(zé)任倒置”——就是要醫(yī)生在遇到法庭審理醫(yī)療糾紛時(shí)，提供自己無(wú)罪的證據(jù)。如果拿不出無(wú)罪證據(jù)，就可以判定醫(yī)生有罪。

　　經(jīng)過(guò)“七年之癢”，這一法律解釋也遭遇了巨大的困難——“舉證倒置” 的本意是為了保護(hù)患者權(quán)利，卻把醫(yī)生和患者置于相互對(duì)立的地位，甚至客觀上加劇了醫(yī)生和患者相互猜忌、互不信任，事實(shí)上進(jìn)一步導(dǎo)致了醫(yī)患關(guān)系的惡化。

　　本組文章期望通過(guò)換一個(gè)角度，對(duì)醫(yī)患關(guān)系進(jìn)行觀察和調(diào)查，以便讀者更清楚地了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在今天中國(guó)所面臨的處境，從而能更加“專(zhuān)業(yè)”地看待醫(yī)患關(guān)系這一并不新鮮但仍然存在的話題。

　　一名婦產(chǎn)科大夫的24小時(shí)

　　“拿起拷機(jī)，就像狗一樣被叫來(lái)叫去�！�

　　“個(gè)人愛(ài)好？個(gè)人愛(ài)好就是睡覺(jué)！”

　　“我們的錢(qián)都是拿命換來(lái)的。”

　　2008年的一個(gè)星期六，雨。上海某區(qū)中心醫(yī)院住院部五樓，十七病區(qū)，婦產(chǎn)科�！吨袊�(guó)新聞周刊》記者以一名醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生的名義來(lái)到這里，隨行體驗(yàn)了一名婦產(chǎn)科醫(yī)生的值班經(jīng)歷。

　　“常規(guī)”的上午、中午和下午

　　章青醫(yī)生30來(lái)歲，很瘦。她留一頭短發(fā)，帶著些自然卷，劉海底下配著一雙圓圓的眼睛，一雙手干燥瘦削，手指很長(zhǎng)。

　　8點(diǎn)15分，章青走出辦公室，到了十九病區(qū)的護(hù)士工作臺(tái)，拽出放病歷的小推車(chē)，開(kāi)始了一天的工作。

　　8點(diǎn)32分，她開(kāi)始查房。拿出病歷，敲門(mén)，進(jìn)門(mén)，逐一詢(xún)問(wèn)里面的產(chǎn)婦，查看腹部的切口恢復(fù)狀況，檢查子宮位置，這就是章青的一整套查房動(dòng)作。十九病區(qū)的都是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，每檢查完一道手術(shù)切口，章青都要把產(chǎn)婦肚子上的腹帶重新系好。

　　查房結(jié)束，9點(diǎn)10分，章青得以在電腦前坐下來(lái)。她登陸病歷系統(tǒng)，開(kāi)始對(duì)著病歷本往電腦里輸入病人情況。看著12本厚厚的病歷，告訴記者：“還欠著前天的都沒(méi)登記完，今天先補(bǔ)上那天的再說(shuō)。”

　　剛把第三份病歷放到電腦前，章青的拷機(jī)就響了，她起身回電話，聽(tīng)完通知后，下樓出了住院部，到了門(mén)診樓三層的“特需門(mén)診”——這里的婦產(chǎn)科今天無(wú)人值班，章青便頂上了�；颊咭粋�(gè)接一個(gè)地被帶到里面，碰上她們?nèi)プ鰴z查的間隙，章青就翻看電腦里剛給患者開(kāi)出的單子，對(duì)藥量進(jìn)行增減。醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站www.med126.com

　　終于沒(méi)有人再進(jìn)診室了，章青又檢查了一遍給最后一位患者開(kāi)出的單子，就趴在了桌上。“能來(lái)這里(特需門(mén)診)的都是有錢(qián)人，今天不算忙，忙的時(shí)候一上午要看20個(gè)特需�！�10點(diǎn)48分，章青回到住院部十九病區(qū)的辦公室，繼續(xù)往電腦里登記住院病人的病程記錄。

　　11點(diǎn)多，一名醫(yī)生走進(jìn)來(lái)招呼章青吃飯，章青從冰箱里拿出兩個(gè)盒飯——前一天中午和晚上吃剩的，急匆匆走到辦公室對(duì)面的“理膳間”，翻出一只斷了一個(gè)把手的鋁鍋，把兩盒剩飯倒了進(jìn)去，往里面加了些自來(lái)水，熱飯。

　　飯還沒(méi)有熱好，接到護(hù)士的通知，章青去病房給病人換藥。15分鐘后，章青和她婦產(chǎn)科的同事們陸續(xù)從各個(gè)病區(qū)回辦公室，同事幫章青捎了一盒食堂的盒飯，里面有大半盒飯，臥著兩個(gè)獅子頭和幾根青菜。午餐時(shí)間只有10分鐘，醫(yī)生們快速地填滿了肚子，便出了辦公室回到各自的病區(qū)，沒(méi)吃完的泡飯仍然擱在鋁鍋里。

　　章青去了趟病房，回來(lái)繼續(xù)坐在電腦前登記病程記錄。安靜一直持續(xù)到了12點(diǎn)半，拷機(jī)沒(méi)有再響起來(lái)。章青走回十七病區(qū)的醫(yī)生宿舍——一個(gè)六七平米的小屋，爬上自己的單人床，安排記者在旁邊的雙層鐵床上休息，自己很快就睡著了。

　　13點(diǎn)40分，午睡結(jié)束。章青又回到她的辦公室開(kāi)始登記病程，20分鐘后，拷機(jī)響了，于是又下樓、上樓，來(lái)到特需門(mén)診開(kāi)始接待病人。這之后，只要拷機(jī)聲一響，章青就必須馬上趕到門(mén)診樓，然后再快步走回住院樓的辦公室整理堆積如山的病歷記錄。“拿起拷機(jī)，就要像狗一樣被叫來(lái)叫去。”

　　偶爾的間隙時(shí)間，她也會(huì)跟記者聊兩句。問(wèn)起平時(shí)有沒(méi)有一點(diǎn)時(shí)間做些個(gè)人愛(ài)好時(shí)，章青瞪了瞪眼睛，笑了：“個(gè)人愛(ài)好？個(gè)人愛(ài)好就是睡覺(jué)！”

　　晚餐很豐盛，因?yàn)橥�事們從食堂打了一份砂鍋辣魚(yú)回來(lái)，五個(gè)盒飯一人一個(gè)。馬上就要進(jìn)入夜班了，記者問(wèn)章青：晚上吃宵夜嗎？她搖搖頭。勸她多吃些晚飯，她跟同事們相視一笑，開(kāi)起了玩笑：“低調(diào)，要低調(diào)。不能多吃，吃得越多晚上病人越多，吃得少人少，這是長(zhǎng)期以來(lái)總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)。”

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