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醫(yī)學(xué)期刊中量表類稿件的編輯應(yīng)對(duì)措施

更新時(shí)間:2020/5/12 論文投稿平臺(tái) 在線客服

(三)量表的效度分析

效度(Validity)指測(cè)量的有效性,意在反映量表在多大程度上測(cè)定到研究者想要測(cè)量的態(tài)度或行為等。量表的效度主要包括內(nèi)容效度、效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度和結(jié)構(gòu)效度。

1.內(nèi)容效度。內(nèi)容效度指量表的條目在多大程度上代表了所要測(cè)量的全部?jī)?nèi)容。確定內(nèi)容效度的方法主要通過(guò)專家判斷和相關(guān)分析。相關(guān)分析法進(jìn)行內(nèi)容判斷的過(guò)程與前文條目分析中的相關(guān)系數(shù)法是相同的,在此不再贅述。專家判斷法是在調(diào)查實(shí)施之前,由相關(guān)的學(xué)者或?qū)<腋鶕?jù)專業(yè)理論來(lái)判斷量表本身所測(cè)量的內(nèi)容是否為調(diào)查者所要測(cè)量的內(nèi)容,以及量表的條目是否能夠全面體現(xiàn)調(diào)查的目的。例如,某項(xiàng)研究預(yù)考查護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)感知量表的內(nèi)容效度[13]。首先,判斷量表中是否有與風(fēng)險(xiǎn)感知無(wú)關(guān)的條目,然后再評(píng)估這些條目是否包含了護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)感知的全面內(nèi)容,即取樣的代表性。

2.效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度。效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度指測(cè)驗(yàn)與外在效標(biāo)間關(guān)聯(lián)的程度。量表的效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度是選擇一個(gè)與量表有直接關(guān)系的參照物作為獨(dú)立標(biāo)準(zhǔn),以此來(lái)考察所設(shè)計(jì)的量表效度,最常用的檢驗(yàn)方法是兩種測(cè)量工具得分的相關(guān)系數(shù),即目前所編制的量表測(cè)得的分?jǐn)?shù)與效標(biāo)測(cè)得的分?jǐn)?shù)之間的相關(guān)系數(shù)。例如,對(duì)青少年亞健康多維評(píng)定量表(MultidimensionalSub-healthQuestionnaireofAdolescents,MSQA)進(jìn)行信度和效度評(píng)價(jià)研究時(shí),為了計(jì)算效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度的數(shù)值,從調(diào)查對(duì)象中抽取了85名學(xué)生,進(jìn)行了癥狀自評(píng)量表(SymptomChecklist-90,SCL-90)的測(cè)評(píng),結(jié)果表明SCL-90量表與MSQA心理子量表總得分的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),SCL-90量表的精神癥狀部分各因子與對(duì)應(yīng)的MSQA量表各維度間的相關(guān)性均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),這說(shuō)明該子量表具有良好的效標(biāo)效度[14]。

3.結(jié)構(gòu)效度。結(jié)構(gòu)效度是指測(cè)驗(yàn)?zāi)軌驕y(cè)量到理論上構(gòu)想的內(nèi)在結(jié)構(gòu)的程度,也稱構(gòu)想效度或建構(gòu)效度,是問(wèn)卷調(diào)查中最為常用的效度檢驗(yàn)方法。結(jié)構(gòu)效度的測(cè)量實(shí)質(zhì)上是一個(gè)過(guò)程,主要是對(duì)研究理論上的假設(shè)和對(duì)假設(shè)的檢驗(yàn),在考慮問(wèn)卷設(shè)計(jì)邏輯分析基礎(chǔ)上,更強(qiáng)調(diào)對(duì)于實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析以檢驗(yàn)理論研究的正確性。檢驗(yàn)結(jié)構(gòu)效度最常用的方法是因子分析法,主要根據(jù)相關(guān)性對(duì)問(wèn)卷中的變量進(jìn)行歸類,每一類變量稱為一個(gè)公共因子,此公共因子就代表了問(wèn)卷的基本結(jié)構(gòu),再對(duì)子分析所得出的結(jié)構(gòu)與理論構(gòu)想的結(jié)構(gòu)是否相符合進(jìn)行分析。例如,研究者對(duì)某調(diào)查問(wèn)卷的理論構(gòu)想是五個(gè)維度,并根據(jù)這五個(gè)維度編制一份問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。如果對(duì)調(diào)查后收集的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,得出了五個(gè)公共因子,而且每個(gè)公共因子所包含的項(xiàng)目與理論構(gòu)想一致,這說(shuō)明問(wèn)卷維度與理論構(gòu)想的維度相吻合,認(rèn)為此問(wèn)卷對(duì)于所要測(cè)量的概念具有良好的結(jié)構(gòu)效度。

(四)因子分析

因子分析是將描述某一事物(或概念)的多個(gè)觀測(cè)變量簡(jiǎn)化為少數(shù)幾個(gè)潛在變量的多元統(tǒng)計(jì)分析方法[15]。在進(jìn)行因子分析之前,需要先判斷數(shù)據(jù)是否適合做因子分析。一般采用KMO(Kaiser-Meyer-Olkin)檢驗(yàn)或巴特利特球形檢驗(yàn)(Bartlett’sTestofSphericity)。在KMO檢驗(yàn)中,KMO越接近1,說(shuō)明變量間的相關(guān)性越大,原有變量越適合做因子分析。巴特利特球形檢驗(yàn)是通過(guò)檢驗(yàn)原始變量的相關(guān)系數(shù)矩陣是否為單位矩陣,進(jìn)而判斷其是否適合進(jìn)行因子分析[16]。因子分析除用于尋求變量之間的基本結(jié)構(gòu)、簡(jiǎn)化指標(biāo)體系之外,還可以通過(guò)因子得分,將樣本或變量進(jìn)行分類,主要分為探索性因子分析(ExploratoryFactorAnalysis,EFA)和驗(yàn)證性因子分析(ConfirmatoryFactorAnalysi,CFA)。

1.探索性因子分析(EFA)。EFA是為了得到測(cè)度項(xiàng)與因子、因子與因子之間的關(guān)系。對(duì)于一個(gè)新的測(cè)量工具,我們往往不知道其中的條目是否具有足夠的區(qū)別效度,為此,我們最好先假定因子的數(shù)目未知,讓數(shù)據(jù)根據(jù)一定的統(tǒng)計(jì)規(guī)則產(chǎn)生合適的因子數(shù)目[17]。作為一種重要且實(shí)用的數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法,EFA在心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的調(diào)查問(wèn)卷研制過(guò)程中得到廣泛的應(yīng)用。因此,期刊編輯掌握一定的EFA方法和理論,對(duì)于審理稿件大有裨益。在審理稿件EFA內(nèi)容時(shí),編輯應(yīng)考慮以下方面。(1)研究樣本容量及觀測(cè)變量數(shù)目是否達(dá)到分析的基本要求。EFA一般要求樣本容量至少為100,觀測(cè)變量的數(shù)目與所提取的因子數(shù)目之比至少為4[18]。(2)對(duì)因子進(jìn)行提取的方法是否正確。EFA中最常用的因子提取方法是主成分分析法和主軸因子法,兩者區(qū)別在于分析目的不同:前者利用降維思想,用最少的因子最大程度解釋原始數(shù)據(jù)的方差;后者用于確定數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。(3)EFA結(jié)果描述的信息是否完整。作為EFA的基礎(chǔ),稿件中須提供相關(guān)矩陣的分析結(jié)果、旋轉(zhuǎn)前后因子所解釋的方差數(shù)值、因子載荷矩陣等信息,否則,研究結(jié)果缺乏重復(fù)驗(yàn)證的可能。

2.驗(yàn)證性因子分析(CFA)。CFA是研究者為再次確認(rèn)量表中各維度及所包含的條目是否如原使用者所預(yù)期而采用的驗(yàn)證方法[19]。通常情況下,EFA和CFA是因子分析中不可分割的組成部分。在量表分析過(guò)程中,首先應(yīng)采用EFA建立模型,再用CFA對(duì)模型進(jìn)行檢驗(yàn)和修正,前提是在分析過(guò)程中必須要兩組分開的數(shù)據(jù)來(lái)做。例如,在血糖負(fù)荷相關(guān)飲食知信行量表的因子分析研究中[20],為確定量表的結(jié)構(gòu)和模型擬合程度,作者首先通過(guò)EFA對(duì)量表的所有條目進(jìn)行篩選和分類,再根據(jù)EFA的分析結(jié)果,通過(guò)CFA對(duì)模型的擬合效果進(jìn)行檢驗(yàn),以證實(shí)量表的結(jié)構(gòu)效度良好。編輯在核查量表類稿件因子分析時(shí),應(yīng)注意對(duì)EFA和CFA的差異之處進(jìn)行區(qū)分[21-22]。(1)兩者的應(yīng)用前提不同。EFA是在未知影響因子的基礎(chǔ)上,完全依據(jù)資料數(shù)據(jù),利用統(tǒng)計(jì)分析得出因子的過(guò)程;CFA則是基于預(yù)先建立的理論基礎(chǔ)上,檢驗(yàn)所搜集的數(shù)據(jù)資料是否按事先預(yù)定的結(jié)構(gòu)方式產(chǎn)生作用。(2)兩者的分析目的不同,所得分析結(jié)果不盡相同。CFA可度量因子間的相關(guān)關(guān)系,計(jì)算出量表的聚集和區(qū)分效度,EFA則無(wú)法計(jì)算。(3)在數(shù)據(jù)分析過(guò)程中,兩者所分析的數(shù)據(jù)類型不同。EFA對(duì)應(yīng)分析量表前期調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果,而CFA是針對(duì)量表調(diào)整后的調(diào)查結(jié)果。隨著量表在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛,醫(yī)學(xué)期刊中的量表類稿件也會(huì)越來(lái)越多,編輯掌握適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)于此類稿件的審校意義重大。量表的質(zhì)量分析是量表研究中最重要的結(jié)果呈現(xiàn)形式,然而,現(xiàn)有的文獻(xiàn)無(wú)法具體指導(dǎo)期刊編輯對(duì)此類稿件的審編,加之一些期刊編輯對(duì)量表的質(zhì)量分析方法不是很熟悉,造成已發(fā)表的期刊論文中出現(xiàn)了質(zhì)量較差的量表類文獻(xiàn)。筆者結(jié)合本刊的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對(duì)量表類稿件中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題和審查要點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié),方便同仁掌握其中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。編輯掌握了量表類稿件的統(tǒng)計(jì)方法,可以對(duì)稿件進(jìn)行高效的審核,從而降低出錯(cuò)概率,提升期刊的稿件質(zhì)量。

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作者:劉壯,張悅;作者單位:《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)》雜志

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