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自制Y型沖水管在泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)中的作用
【導(dǎo)讀】隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在外科手術(shù)治療巾已占有重要位置。許多傳統(tǒng)開腹手術(shù)已被微創(chuàng)手術(shù)所替代。
1 臨床資料
我院自2006年6月至2009年9月，總前列腺切除手術(shù)600例，分別輸尿管碎石術(shù)300例，使用一次性沖洗袋產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)Y型沖洗管兩種不同的方法，灌注流體通道與操作。
2 制作方法
國(guó)產(chǎn)Y型沖洗管與2個(gè)輸液塞和調(diào)節(jié)器，乳膠長(zhǎng)30cm ， Y型接頭1個(gè)（從密封的一次性胸腔引流裝置的水，不要用，開通后一般胸腔引流，保存，低溫等離子滅菌包裝好備用)，一次性吸痰管升根為材料，在2個(gè)傳輸和M裝置的插座端和出口端連接斷開，調(diào)節(jié)器安裝在管道的承口端，然后將插口端，插座配件，乳膠管，Y接頭，一次性吸液管分別以形成一個(gè)連通管道，都可以使用。當(dāng)在使用中，輸血插口端分別與2袋3000毫升生理鹽水袋連接，一次性吸液管與所述入口端和微創(chuàng)手術(shù)器械相連。
3 應(yīng)用效果
雙灌注相關(guān)廠商管使用方便，效果好，但價(jià)格昂貴。限制在基層醫(yī)院使用，如果反復(fù)消毒，存在交叉感染的隱患。一次性沖洗袋在原來的灌注流體通道，一次性沖洗袋是關(guān)系到成品的制造商，可以用來打開無(wú)菌技術(shù)的包裝中。沖洗袋容量為3000毫升，所以剛需無(wú)菌生理生理鹽水500ml反復(fù)傾倒入洗袋，傾倒六次以填補(bǔ)袋，增加護(hù)士的工作量，也增加了液體污染的機(jī)會(huì)醫(yī)學(xué)全在線www.gydjdsj.org.cn。因?yàn)樗且粋�(gè)單一的通道，液體流速小，需要從手術(shù)床70厘米高，每分鐘水流量730毫升掛，掛低到保持清晰的手術(shù)視野，不能滿足患者的需求，增加了工作中的小護(hù)士，成本高，每次使用成本難度為33元。自制的Y型沖洗管掛水流量為每分鐘1200毫升的操作床70厘米高度，在此過程中把懸浮高度低沖洗流體時(shí)，50-60厘米能滿足安全的需要，以下的電原理切手術(shù)灌流液高流量低壓力，一到兩袋3000毫升的鹽水相連接，操作方便包裝，省時(shí)省力，降低了液體污染手術(shù)時(shí)機(jī)，使用安全，其結(jié)果是令人滿意的。國(guó)產(chǎn)Y型管沖洗容易，制作方法簡(jiǎn)單，成本低，為每8元使用成本，是值得臨床推廣使用。筆者有此技術(shù)將擴(kuò)展到婦產(chǎn)科的其他部門和腹腔灌洗，交替灌溉和吸料機(jī)，效果不錯(cuò)微創(chuàng)手術(shù)。
參 考 文 獻(xiàn)
1 徐文峰．經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)[n1．北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社。2004：291～297．
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