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1 資料與方法
1.1 研究對(duì)象選取2008年2月-2008年7月在我院門診及住院新診斷且未曾接受任何治療的糖尿病患者48例，其中男26例，女22例，年齡32~62歲。研究對(duì)象的選擇按WHO 1999糖尿病診斷和排除標(biāo)準(zhǔn)[2]。以WHO 1998肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]分為：正常體重組21例，超重或肥胖組27例。另取我院體檢中心32例健康體檢者作為對(duì)照組，其中男18例，女14例，年齡30~64歲。所有對(duì)象均接受75g口服葡萄糖耐量(OGIT)、IRT以及體脂參數(shù)與血脂測(cè)試。
1.2 研究方法
1.2.1 體脂分布及血壓測(cè)定:分別測(cè)量血壓、腰圍(WC)及臀圍，并計(jì)算BMI=體重(kg)/身高(m) ，腰圍臀比(WRH)=腰圍(cm)/臀圍(cm)。
1.2.2 生化指標(biāo)檢測(cè):隔夜空腹8 h抽取靜脈血5 mL，血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)均采用全自動(dòng)生化分析儀檢測(cè);血漿visfatin采用ELISA法測(cè)定(美國(guó)Phoenix Pharmaceutical);血漿葡萄糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶法，血清胰島素測(cè)定采用電化學(xué)發(fā)光法,OGTT試驗(yàn)，檢測(cè)0，30，60，120 min的血糖(FPG、PG30、PG60、2hPG)濃度，IRT檢測(cè)0，30，60，120 min胰島素(FINS、INS30、INS60、2hINS)水平。胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)=FPG(mmoL/L)×FINS(mU/L)/22.5;胰島素分泌指數(shù)(HOMA-B)=20×FINS/(FPG-3.5)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);指標(biāo)間的關(guān)系判定采用直線相關(guān)分析及多元線性逐步回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 一般資料比較T2DM組年齡、BMI、WC、WRH、DBP、TG、TC、LDL-C、FINS與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);收縮壓(SBP)、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR高于對(duì)照組(P<0.01);HDL-C、INS30、INS60、HOMA-B低于對(duì)照組組(P<0.01) (見表1)。超重組WC、BMI、WRH、DBP、TG、FINS、HOMA-IR均顯著高于正常體重組(P<0.01或P<0.05)(見表2)醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn。
2.2 血漿visfatin比較T2DM組visfatin濃度顯著高于對(duì)照組(P<0.01)，通過線性回歸模型校正年齡、性別、BMI、 WC、WRH后，兩組仍具有顯著性差異(P<0.01);而超重組與正常組間比較則無顯著性差異(P>0.05)。
2.3 visfatin與各指標(biāo)間的相關(guān)分析
糖尿病患者血漿visfatin和WC、WRH、FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR呈顯著正相關(guān)(P均<0.01)，與HOMA-B呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01);校正年齡、性別、BMI、WC、 WRH后與FPG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-B仍然存在相關(guān)性(P均<0.05)。以visfatin為應(yīng)變量，以年齡、性別、BMI、WC、WRH、SBP、DBP、FPG、2hPG、FINS、INS30、INS60、2hINS、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、HOMA-B為自變量進(jìn)行多元逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)2hPG是visfatin的獨(dú)立相關(guān)因素(r2=0.090，P<0.01)，血漿visfatin 9.2%的變異可由2hPG的變化來解釋。對(duì)照組visfatin和WC、WRH、2hPG、HOMA-IR呈正相關(guān)(P均<0.01)，與HOMA-B呈負(fù)相關(guān)(P<0.01)。
表1 T2DM組與對(duì)照組一般資料及各項(xiàng)生化指標(biāo)的比較(略)
注：與對(duì)照組比較，^P<0.01
表2 T2DM患者正常組與超重組一般資料及各項(xiàng)生化指標(biāo)的比較(略)
注：與對(duì)照組比較，^P<0.01;﹟P<0.05
