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醫(yī)學(xué)免費(fèi)論文:鼻咽癌和鼻咽癌前病變中DNA依賴(lài)激酶表達(dá)的意義
【摘要】 目的 觀察鼻咽癌和鼻咽前病變組織中DNA依賴(lài)蛋白激酶 (DNA-PKcs) 的表達(dá)變化及其意義。方法 在鼻咽癌高發(fā)區(qū)(廣東省中山市)選擇鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鱗狀上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例，采用免疫組化SP法檢測(cè)病變組織中DNA-PKcs表達(dá)水平。結(jié)果 鼻咽炎、鼻咽鱗狀上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌組織中DNA-PKcs表達(dá)水平分別為：6.7%、64.3%、58.8%(P<0.001)，依據(jù)病理分類(lèi)和不典型增生分級(jí)的不同，DNA-PKcs呈現(xiàn)不同表達(dá)水平。結(jié)論 DNA-PKcs在鼻咽癌變過(guò)程中可能發(fā)揮一定的作用。
【關(guān)鍵詞】 鼻咽炎 鼻咽癌前病變 鼻咽癌 DNA依賴(lài)激酶 病理研究
The significance of DNA-PKcs expression in precancerous lesion and nasopharyngeal carcinoma
WANG Shu-qin, et al.
Affiliated Hospital of Guangzhou Chinese Medicine University, Zhongshan, Guangdong Province 528400 China
【Abstract】 Objective To investigate the expression of DNA dependent protein kinase (DNA-PKcs) in precancerous lesion and nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods We studied 30 cases of nasopharyngeal inflammation, 42 precancerous lesion cases of NPC which involved inflammation, squamous metaplasia and atypical hyperplasia, and 34 cases of NPC, and detected the express of DNA-PKcs with immunohistochemical method (S-P). Results The positive expression rate of DNA-PKcs in nasopharyngeal inflammation, precancerous lesions of NPC, and NPC was 6.7%, 64.3%, and 55.9% (P<0.01). Conclusions DNA-PKcs may play an醫(yī).學(xué)全.在.線(xiàn)網(wǎng)站gydjdsj.org.cn
important part in the process of carcinogenesis.
【Key words】 Nasopharyngeal inflammation Precancerous lesions of NPC NPC DNA dependent protein kinase VEGF pathological study
廣東省是鼻咽癌高發(fā)區(qū)，許多學(xué)者對(duì)其病因進(jìn)行了研究，目前認(rèn)為，鼻咽癌變即鼻咽上皮細(xì)胞從正常狀態(tài)轉(zhuǎn)化為具有惡性生物特征細(xì)胞的過(guò)程。其過(guò)程有一系列改變，一般都經(jīng)歷鼻咽上皮增生、化生、不典型增生及異型增生階段而逐漸發(fā)展為癌癥。鼻咽癌變過(guò)程涉及多種分子病理變化，其中DNA損傷修復(fù)起著重要作用，DNA損傷修復(fù)低下的患者易患癌癥。DNA依賴(lài)蛋白激酶(DNA dependent protein kinase, DNA-PKcs)是含有絲氨酸-氨酸蛋白激酶的一種細(xì)胞核酶，具有修復(fù)DNA雙鏈斷裂的功能，且與細(xì)胞耐藥及細(xì)胞凋亡有關(guān)。DNA-PKcs在鼻咽癌及鼻咽癌前病變中表達(dá)情況如何，本文在鼻咽癌高發(fā)區(qū)廣東省中山市進(jìn)行研究，初步探討DNA-PKcs在鼻咽癌變過(guò)程中可能發(fā)揮作用,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 材料與方法
1.1 臨床資料
選擇鼻咽癌高發(fā)區(qū)廣東省中山市，于2001年7月～2006年12月，收集的臨床資料完整的病例共106例，鼻咽炎30例，鼻咽鱗狀上皮化生或不典型增生患者42例,包括輕度(Ⅰ級(jí))19例，中度(Ⅱ級(jí))12例,重度(Ⅲ級(jí))11例，鼻咽癌34例(均為非角化性癌)，其中未分化癌16例，分化型癌18例。
1.2 試劑
鼠抗人 DNA-PKcs單抗(LABVISON公司產(chǎn)品);免疫組化試劑盒(即用型Max VisionTM,福建邁新公司產(chǎn)品)。
1.3 診斷方法及病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)
采用常規(guī)石蠟包埋切片法進(jìn)行病理診斷，鼻咽癌的分類(lèi)參照2005年WHO制定的“頭頸部腫瘤病理學(xué)和遺傳學(xué)分類(lèi)”標(biāo)準(zhǔn)，即角化性鱗狀細(xì)胞癌、非角化性癌(分化型或未分化型)、基底樣鱗狀細(xì)胞癌、鼻咽部乳頭狀腺癌、涎腺型癌。癌前病變?cè)\斷按國(guó)家抗癌協(xié)會(huì)(廣東中山大學(xué)腫瘤防治研究所等)制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]:凡鼻咽上皮出現(xiàn)化生或不典型增生，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到Ⅱ級(jí)以上既為癌前病變。異型細(xì)胞判斷標(biāo)準(zhǔn)為：基底細(xì)胞層數(shù)明顯增多，細(xì)胞大小不一，分化不良，核大異型，核仁明顯，核分裂像易見(jiàn)，細(xì)胞核漿比例增大，排列極性混亂或消失。病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：鼻咽異型上皮增生占全層的1/3以下為輕度不典型增生(Ⅰ級(jí))，占全層的1/3～2/3 為中度不典型增生(Ⅱ級(jí))，占全層的2/3以下為重度不典型增生(Ⅲ級(jí))。
1.4 DNA-PKcs檢測(cè)方法及分級(jí)
鼻咽部標(biāo)本石蠟切片經(jīng)二甲苯脫蠟和水化后，PBS沖洗;檸檬酸緩沖液高溫高壓1min抗原修復(fù)，加入鼠抗入DNA-PKcs單抗，室溫孵育30min，PBS沖洗，加入即用型Max VisionTM試劑，室溫10min;PBS沖洗后DNA染色，纖維鏡下觀察3～5min，自來(lái)水沖洗，蘇木素復(fù)染，經(jīng)梯度酒精脫水干燥，二甲苯透明，中性樹(shù)膠封固保存。纖維鏡下觀察，細(xì)胞核見(jiàn)棕黃色染速即判斷為DNA-PKcs陽(yáng)性。隨機(jī)記數(shù)5個(gè)視野，陽(yáng)性細(xì)胞占所有細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)取平均值作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，未見(jiàn)陽(yáng)性細(xì)胞為陰性(-)，5%以下為弱陽(yáng)性(+)，6%～25%為陽(yáng)性(++)，26%～50%為強(qiáng)陽(yáng)性(+++)，50%以上為極強(qiáng)陽(yáng)性(++++)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
所有資料均采用SPSS 11.0經(jīng)行統(tǒng)計(jì)分析，本組資料為計(jì)算資料，以Analyze-parametric Tests K Lndependent Samples進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并進(jìn)行每?jī)山M之間的比較。
