3 討論
耳廓假性囊腫又稱(chēng)耳廓漿液性軟骨膜炎,是軟骨膜的無(wú)菌性炎癥反應(yīng),發(fā)病病因至今不明,可能與反復(fù)輕微外傷如壓迫、觸摸等機(jī)械刺激有關(guān),耳廓軟骨反復(fù)輕微外傷可以導(dǎo)致軟骨內(nèi)微囊腫形成,久而久之,微囊腫慢慢增大而形成假性囊腫。劉中文等認(rèn)為,耳廓假性囊腫的積液來(lái)源于軟骨膜下,囊腫前壁的軟骨及分離的軟骨再生的結(jié)果,建議將本病命名為耳廓軟骨膜下積液[1]。有學(xué)者探討耳廓假性囊腫發(fā)病與全身免疫功能及局部免疫狀態(tài)的關(guān)系。其結(jié)果耳廓假性囊腫中部分患者可能是局限于耳廓的自身免疫性疾病,可能是由于自身 抗體與耳廓組織發(fā)生自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致反應(yīng)性滲出液在局部聚集形成囊[2]。它的主要癥狀是耳廓無(wú)痛囊性腫塊,好發(fā)于青壯年,男性居多,自覺(jué)癥狀輕微,常偶然發(fā)現(xiàn)。囊腫增大時(shí),局部可有些發(fā)脹或有癢、燒灼、脹,囊腫多居耳廓的外側(cè),以三角窩、舟狀窩多見(jiàn)。半球形,直徑0.2~3cm不等,以1~1 .5cm 者居多,皮膚顏色正常。捫診時(shí)較小者有實(shí)體感,較大者有波動(dòng)感。穿刺抽出淡黃色漿液性液體可以明確診斷。治療方法有:反復(fù)抽液加壓包扎。抽液后可注入溫和的硬化劑,如高滲葡萄糖鹽水0.5~1ml,或糖皮質(zhì)激素氟美松,強(qiáng)的松龍等[3]。為了防止積液復(fù)發(fā),局部應(yīng)加壓包扎,也有在抽液后應(yīng)用液氦,激光[4],或在無(wú)菌操作下將囊壁全層開(kāi)一小窗,排出積液,加壓包扎。也有在抽出囊內(nèi)分泌液后,以石膏加壓包扎。上述治療均可縮短治療時(shí)間。但是容易復(fù)發(fā)醫(yī)學(xué) 全在.線(xiàn)提供gydjdsj.org.cn。
本文應(yīng)用的射頻治療儀是廣州市華南醫(yī)療器械廠(chǎng)創(chuàng)新性設(shè)計(jì)、生產(chǎn)的新產(chǎn)品,它主要是通過(guò)射頻電磁波作用于組織細(xì)胞,產(chǎn)生強(qiáng)烈的分子運(yùn)動(dòng),形成特殊的內(nèi)生效應(yīng),使組織蛋白凝固、萎縮、脫落而消失,從而達(dá)到治療目的。它操作簡(jiǎn)單、使用方便;颊邿o(wú)痛苦,無(wú)出血,花錢(qián)少,患者易接受。60例病人在射頻治療后均口服炎熱清片(必奧清),它具有解表清里、清熱解毒的的作用,方中黃芩、柴胡、知母等藥有效成分的研究報(bào)道能抑制炎性介質(zhì)釋放,減少炎性滲出和組織水腫,對(duì)急、慢性炎癥均有抑制作用,并能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,有利于體內(nèi)細(xì)菌毒素的清除以及感染的治療,同時(shí)對(duì)炎性疼痛也有較強(qiáng)的抑制作用,作為術(shù)后常規(guī)應(yīng)用,抗菌消炎作用明確,無(wú)耐藥性,安全無(wú)毒且服用方便、口感好。經(jīng)上述治療后60例患者均一次性治愈。筆者認(rèn)為本治療方法操作簡(jiǎn)單,容易掌握,是基層醫(yī)院治療耳廓假性囊腫的較理想方法,值得臨床推廣。
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