1.3 教育形式 對照組采用口頭宣教與觀看錄像形式,教育組主要采用一對一的個體化健康教育,方法包括口頭宣教、示范指導、召開家屬座談會等[6],并發(fā)放有關(guān)先心病知識小冊子醫(yī)學 全在.線提供gydjdsj.org.cn。
1.4 教育內(nèi)容 實施程序化健康教育,運用護理程序?qū)純哼M行評估、診斷,制定教育計劃,確定教育內(nèi)容。教育組內(nèi)容包括:(1)用通俗易懂的語言向患兒家長講解正常心臟的解剖位置和生理功能,母親懷孕時,第3~6周是心臟胚胎發(fā)育階段,此時期,母親應避免感冒、發(fā)熱和接觸電腦放射元素等。(2)講解先心病的病因、臨床表現(xiàn),出現(xiàn)危急的急救方法,手術(shù)治療原則及后護理注意事項。(3)患兒入院時,手術(shù)前、術(shù)后及康復期,各個時期的心理護理、飲食護理、用藥知識和康復鍛煉等每個環(huán)節(jié),責任護師都要演示正確的方法給患兒家長,并由患兒家長示范,每天按計劃由責任護師協(xié)助完成。(4)發(fā)放先心病知識小冊子,運用繪畫彩圖,使患兒和家長有興趣閱讀。對照組采用隨機性健康教育,即護師按常規(guī)對先心病患兒不同時期可能出現(xiàn)的問題對患兒家長予以指導。
1.5 評定方法 (1)健康知識評定。2組患兒出院前1 d對患兒家長進行考核,《先心病相關(guān)知識調(diào)查測試問卷》(包括心臟的功能、解剖位置、病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理要點、用藥知識、心理護理和應急處理原則10項內(nèi)容,每項10分)進行測試,問卷由患兒家長填寫,護士長和責任護士共同評分,得分80分以上為優(yōu),60~80分為良,60分以下為差。實際操作項目由患兒家長在出院前演示,參考護理操作考核法打分,判斷標準同測試問卷,由護士長和責任護士共同評分。(2)遵醫(yī)行為評定。2組患兒家長均在出院后6個月來醫(yī)院復查時考核《出院后遵醫(yī)行為問卷》(包括合理飲食、合理休息、運動量控制、服藥原則、急救方法)讓患兒家長填寫責任護士發(fā)放、回收、統(tǒng)計,問卷回收率100%。5項完全按要求標準去做的為完全遵醫(yī)行為,一部分要求去做的為部分遵醫(yī)行為,患兒家長回家后什么也不執(zhí)行的為不遵從遵醫(yī)行為。(3)滿意度統(tǒng)計評定。對所有患兒家長復查時訪問滿意度情況,滿意度分滿意、基本滿意、不滿意3種。
1.6 統(tǒng)計學分析 計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。