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與引言、結(jié)果部分重復(fù)有些作者在討論部分，仍喜歡強(qiáng)調(diào)引言部分已經(jīng)明確的研究目的，并引用結(jié)果部分已經(jīng)列出的具體數(shù)據(jù)，使討論和引言、結(jié)果部分內(nèi)容重復(fù)。
這種做法既浪費篇幅，又容易使讀者產(chǎn)生繁復(fù)之感。實際上，討論是根據(jù)研究的目的和結(jié)果所做的總結(jié)性、提示性陳述，主要是對研究所反映的問題進(jìn)行分析和評價。文中已經(jīng)有的，就不必再簡單重復(fù)。<BR><BR>不愿意指出研究的局限性任何研究，哪怕是很成功地研究，也不可能十全十美，總會有這樣或那樣的問題。有些作者常常用很多文字強(qiáng)調(diào)研究的重要性和價值，但在局限性方面卻很少提及，或者干脆只字不提。
國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會的投稿要求和CONSORT小組的聲明，都提到要指出研究的局限性。筆者認(rèn)為是很有道理的。一個誠實的或者一個成熟的作者，應(yīng)該對研究結(jié)果有一個可觀的評價，既強(qiáng)調(diào)研究的成功或可取之處，還要指出研究的不足。指出研究的不足（只要不是大的如科研設(shè)計方面的問題)，并非否定研究本身，而是為了讓讀者更客觀地看待研究的結(jié)果和結(jié)論，使他們注意到研究還沒有解決或者以后需要解決的問題。
討論部分最能反映作者復(fù)習(xí)的文獻(xiàn)量和對某個學(xué)術(shù)問題的了解和理解程度。作者應(yīng)該予以高度重視，投入應(yīng)有的時間和精力，寫好討論。寫好了討論部分，即可很好反映作者的水平，又可提高讀者對有關(guān)問題的認(rèn)識醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn。
背景資料：CONSORT聲明對論文討論部分的要求CONSORT聲明是CONSORT小組的專家們專門針對隨機(jī)對照試驗的報告方法而發(fā)布的，要求作者在報告隨機(jī)對照試驗時在討論部分應(yīng)注意以下幾點：解釋結(jié)果：應(yīng)對結(jié)果進(jìn)行客觀解釋，既要討論研究結(jié)果的正面作用，也要分析研究的局限性。在討論研究的局限性時，應(yīng)分析研究的任何不嚴(yán)密(imprecision)之處。不嚴(yán)密可以由不同的原因引起，如將適于成人的量表用于兒童，使用儀器的工作人員為經(jīng)過培訓(xùn)等，在討論部分應(yīng)予說明。作者應(yīng)清楚統(tǒng)計學(xué)顯著性與臨床重要性的差別。不論P(yáng)值如何，可信區(qū)間有助于了解試驗結(jié)果是否與臨床重要性一致。研究和結(jié)果的多樣性由多個干預(yù)措施、多個時點、亞組分析等引起，此時統(tǒng)計學(xué)上的顯著性可能由機(jī)會（chance)引起，應(yīng)予分析。討論試驗發(fā)現(xiàn)的可推廣性：
可推廣性（generalizability)亦稱外部有效性（external validity)或適用性(applicability)，是反映研究結(jié)果適于其他環(huán)境的程度。內(nèi)部有效性(internal balidity)是外部有效性的前提，有缺陷的研究結(jié)果是很難外延的。研究的可推廣性與研究入選病例的特征、試驗環(huán)境、治療和結(jié)果評估方法有關(guān)。因此，提供充分的信息是非常重要的。研究結(jié)果能否延伸到入選病例年齡、性別、疾病嚴(yán)重程度不同的病例？研究結(jié)果是否適于不同劑量、不同用藥時間、不同用藥途徑？諸多此類問題應(yīng)予討論。
依據(jù)現(xiàn)有證據(jù)，對結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)討論：不論統(tǒng)計學(xué)結(jié)果、效應(yīng)大小或精確度如何，隨機(jī)對照試驗的結(jié)果都是很重要的。讀者會想知道研究結(jié)果與文獻(xiàn)報道的研究結(jié)果的關(guān)系。因此，有必要將現(xiàn)有的同類研究結(jié)果進(jìn)行綜合、系統(tǒng)分析。這些信息有利于讀者了解研究是否與其他同類研究有相似之處，也有利于讀者了解不同研究中受試人群的相似程度。討論應(yīng)該盡可能系統(tǒng)，而不是僅限于引用支持現(xiàn)有試驗結(jié)果的研究。
