2011年廣東省醫(yī)學影像高級職稱晉升考試復習資料一
16排螺旋CT在心臟冠脈的影像檢查
冠心病日益成為危害人類健康的殺手，被認為是冠心病診斷金標準的冠脈造影檢查需要在血管內(nèi)放入導管、導絲，具有一定的危險性。16排螺旋CT利用其亞秒的掃描速度可以進行無創(chuàng)性心臟冠脈成像，使得冠心病的診斷變?yōu)閹捉泔L險；另外16排螺旋CT成像可以看到常規(guī)心導管造影看不到的粥樣斑塊、動脈肌橋，而且能夠區(qū)分軟硬斑塊，從而對治療方案起到?jīng)Q定性的作用。
16排螺旋CT腫瘤灌注成像檢查
惡性腫瘤的診斷和早期診斷一直是困擾臨床醫(yī)學的難題，16排螺旋CT腫瘤灌注成像通過對腫瘤微循環(huán)血流動力學變化進行評估可以在早期進行腫瘤的診斷，同時可以對良惡性腫瘤進行鑒別，評價治療后的效果及復發(fā)情況，從而可以及時有效的早期治療和評價預后。
DSA：是數(shù)字減影血管造影，是利用計算機處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影像的技術，突出顯示血管影像并可作出三維重建圖像，分為動脈法和靜脈法DSA兩種，前者血管顯影較清晰，對比劑用量減少，但需要動脈內(nèi)導管術，患者有一定的痛苦。www.med126.com
什么是PET-CT技術？
近年來，醫(yī)學影像診斷學的一個重要進展，就是功能影像與圖像融合技術的發(fā)展與應用。由過去單一的形態(tài)學診斷進入到功能與形態(tài)相結合多學科多層面的綜合影像學診斷。圖像融合技術，具有不同特征的影像在同一平臺顯示、解讀，對比與分析，為臨床診斷與治療之間架起了一座高速、流暢的橋梁。
PET-CT正電子發(fā)射計算機斷層顯像儀-CT ，就是將 核醫(yī)學領域的最新成果“正電子發(fā)射計算機斷層顯像技術 -PET ”所獲取的功能性信息，與“ X- 射線計算機體層顯像技術 -CT ”獲取的 解剖學信息進行融合。
PET-CT 技術是把極其微量的正電子示蹤劑注射到人體內(nèi)，然后用特殊的體外探測儀器（ PET )探測這些正電子核素在人體全身臟器的分布情況，再結合 CT 的精確定位，準確的顯示出人體各器官的生理代謝情況核解剖結構。
每種疾病都會經(jīng)歷從基因突變→代謝異�！螒B(tài)改變的發(fā)展過程。傳統(tǒng)的 CT 檢查密度分辨率高、定位準確，但只有當疾病發(fā)生到“形態(tài)改變”這一階段才能被發(fā)現(xiàn)，因此不能達到“早期診斷”的目的；而傳統(tǒng)的 PET 檢查，雖然能在“代謝異�！彪A段就發(fā)現(xiàn)病灶，但是缺乏周圍正常組織的對照致使難以精確定位。
將PET圖像與CT圖像融合，可以同時反映病灶的病理生理變化及形態(tài)結構，同步達到疾病的“定位”、“定性”診斷并給出治療參考方案 ， 明顯提高了診斷的準確性以及治療方案的合理性。
PET-CT 代表了當今醫(yī)學影像設備發(fā)展的最高水平，是目前醫(yī)學影像診斷技術最為理想的結合。
SCTA:靜脈注射對比劑后,在循環(huán)血中及靶血管內(nèi)對比劑濃度達到最高峰的時間內(nèi),進行螺旋CT容積掃描,經(jīng)計算機最終重建成血管數(shù)字化的立體影像.腹部的SCTA稱為MSCT.
磁共振腦血管灌注成像:磁共振對水分子自由運動敏感,采取腦內(nèi)靶區(qū)水分子彌散信號所成的像稱為磁共振腦血管灌注成像,如ADC圖像.成像指標:MTT,rCBV,rCBF,PT.當MTT↑rCBF↓提示腦組織血流灌注不足,MTT↑rCBF正�；蛟黾犹崾緜妊h(huán)建立,MTT↓或正常,rCBF正�；蛟黾�,rCBV↑提示腦組織血流再灌注,rCBV↑,rCBF↑提示腦組織血流過度灌注不足.最敏感指標是MTT.超急性,急性期腦梗塞病灶從中心向外形成暗區(qū),半暗區(qū)梯度帶,稱為梯度征.能為開展時間窗內(nèi)溶栓治療提供可靠依據(jù)并能動態(tài)觀察病程進展狀態(tài).ADC圖像優(yōu)于常規(guī)MR圖像.
