口腔修復(fù)學(xué)-授課教案:戴義齒及修理

課程名稱

口腔修復(fù)學(xué)

年級(jí)

04本

專業(yè)、層次

口腔醫(yī)學(xué)

授課教師

余科

職稱

助教

課型（大、小)

大

學(xué)時(shí)

4

授課題目（章、節(jié))

戴義齒  復(fù)診與修理

基本教材及主要參考書（注明頁(yè)數(shù))

《口腔修復(fù)學(xué)》   馬軒祥  人民衛(wèi)生出版社245—251頁(yè)

《可摘局部義齒和全口義齒修復(fù)設(shè)計(jì)原理與應(yīng)用》 徐普

  北京醫(yī)科大學(xué)出版社

目的與要求：通過(guò)本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解義齒戴入方法，掌握義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法。掌握義齒戴入后的檢查項(xiàng)目。初步了解調(diào)牙合方法。

教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法：

  戴義齒  復(fù)診與修理   4學(xué)時(shí)（講)

  復(fù)雜義齒模型設(shè)計(jì)  3學(xué)時(shí)（習(xí))  

教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)：

重點(diǎn)： 1、義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題

2、義齒戴入后出現(xiàn)疼痛的原因及處理方法

3、義齒就位困難的原因

難點(diǎn) 1、調(diào)牙合方法

1．  課程講解方式：針對(duì)本科生，應(yīng)用CAI和雙語(yǔ)教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對(duì)本書的概念、專業(yè)術(shù)語(yǔ)和小結(jié)用雙語(yǔ)教學(xué)。

2．  活動(dòng)義齒的制作：采用大量圖片，錄相，講清楚活動(dòng)義齒的各重要組成部分的制作過(guò)程。

3．  強(qiáng)調(diào)活動(dòng)義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實(shí)驗(yàn)室及臨床見習(xí),讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)活動(dòng)義齒的制作及應(yīng)用。

教研室審閱意見：

  教研室主任簽名：

   年   月 日

義齒的戴入

一件設(shè)計(jì)合理制作精良的可摘局部義齒在戴入時(shí)應(yīng)是就位順利，固位良好，就位后義齒的各部件到達(dá)預(yù)定的位置，咬關(guān)系正常，穩(wěn)定舒適，功能良好，取戴方便，患者容易適應(yīng)。

義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題

義齒就位困難

簡(jiǎn)圖

動(dòng)化

圖片

設(shè)問(wèn)

圖片

簡(jiǎn)圖

動(dòng)化

圖片

設(shè)問(wèn)

圖片

簡(jiǎn)圖

動(dòng)化

圖片

設(shè)問(wèn)

圖片

（★重點(diǎn)，☆難點(diǎn))

義齒的戴入

一件設(shè)計(jì)合理制作精良的可摘局部義齒在戴入時(shí)應(yīng)是就位順利，固位良好，就位后義齒的各部件到達(dá)預(yù)定的位置，咬關(guān)系正常，穩(wěn)定舒適，功能良好，取戴方便，患者容易適應(yīng)。

★★義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題

★★義齒就位困難

★★義齒固www.gydjdsj.org.cn/pharm/位不良

1、卡環(huán)固位差：病人余牙條件差，基牙牙冠短小，錐形牙�？ōh(huán)位置不當(dāng)或與基牙不帖合。
2、基托組織面不密合或邊緣伸展不足，或邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)，唇頰系帶未緩沖，影響系帶軟組織的生理運(yùn)動(dòng)。

3、排牙位置不當(dāng)：前牙覆牙合過(guò)大，或過(guò)分排向內(nèi)傾。后牙過(guò)分排向頰側(cè)或舌側(cè)。

（40分鐘)第一節(jié)課完

★★疼痛

1、基牙疼痛：卡環(huán)過(guò)緊，超過(guò)基牙的耐受力。卡環(huán)變位使基牙承受不正常的牙合力或扭力

2、軟組織疼痛：大面積廣泛壓痛，多系基托面積不夠，應(yīng)擴(kuò)大基托面積，增加卡環(huán)數(shù)。
局部壓痛，硬區(qū)骨突未作緩沖處理；唇頰舌系帶未作緩沖處理；基托伸展過(guò)多或進(jìn)入軟組織倒凹區(qū)。

卡環(huán)過(guò)深對(duì)齦緣產(chǎn)生壓傷；卡環(huán)舌臂過(guò)高，可能 傷及舌體。

咬腮咬舌

1、咬腮：上后牙覆蓋關(guān)系過(guò)小所致，可通過(guò)磨改后牙的頰舌面及有關(guān)的牙尖斜面加大超牙合來(lái)改變。
2、咬舌：下頜后牙過(guò)于排向舌側(cè)或因平面過(guò)低所致，余留牙有影響咬牙合的高尖銳邊。

（40分鐘)第二節(jié)課完

就位后檢查項(xiàng)目

1、卡環(huán)、基托是否與基牙和牙槽嵴粘膜貼合
2、基托伸展范圍
3、有無(wú)壓痛點(diǎn)。
4、咬牙合情況（正中牙合，側(cè)方牙合，早接觸點(diǎn)。)
5、人工牙：外型位置與鄰牙協(xié)調(diào)否，齦緣線，覆合覆蓋。

★☆調(diào)牙合

1、咬牙合升高，天然牙無(wú)接觸。
2、最好調(diào)改非功能尖，不調(diào)改功能尖（上舌尖，下頰尖)
3、調(diào)牙合原則 
正中牙合有高點(diǎn)，非正中牙合也有高點(diǎn)，磨改牙尖。
正中牙合有高點(diǎn)，非正中牙合無(wú)高點(diǎn)，磨改牙窩。
正中牙合無(wú)高點(diǎn)，非正中牙合有高點(diǎn)，磨改牙尖斜面。

（80分鐘)第三、四節(jié)課完

小

結(jié)

通過(guò)本章學(xué)習(xí)，使學(xué)生了解了義齒戴入方法，掌握了義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法。初步了解義齒戴入后的檢查項(xiàng)目。初步了解了調(diào)牙合方法。為今后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

復(fù)

習(xí)

思

考

題

、

作

業(yè)

題

1.   簡(jiǎn)述可摘局部義齒初戴時(shí)的注意事項(xiàng)。

2.   簡(jiǎn)述可摘局部義齒就位后應(yīng)檢查的內(nèi)容。

3.   簡(jiǎn)連可摘局部義齒戴入后軟組織疼痛的原因及處理方法。

4.   簡(jiǎn)述可摘局部義齒戴入后義齒咀嚼功能差的原因及處理方法。

5.   試述可摘局部義齒保護(hù)口腔軟、硬組織的具體方法。

6.   試述可摘局部義齒就位道的設(shè)計(jì)原則。

下

次

課

預(yù)

習(xí)

要

點(diǎn)

修復(fù)學(xué)材料學(xué)總論、印模、模型材料

支架制作  蠟型

實(shí)

施

情

況

及

分

析

通過(guò)理論和實(shí)驗(yàn)室教學(xué)使學(xué)生掌握了可摘局部義齒臨床操作常規(guī)，義齒制作的流程和方法．以及戴用后相關(guān)問(wèn)題的原因和解決方法，在實(shí)驗(yàn)室用模型卡環(huán)標(biāo)本為學(xué)生比較了各類常規(guī)可摘局部義齒的特點(diǎn)和制作方法。