樁冠
| 課程名稱(chēng) | 口腔修復(fù)學(xué) | 年級(jí) | 03級(jí) | 專(zhuān)業(yè)、層次 | 本科 | |||
| 授課教師 | 鄭立舸 | 職稱(chēng) | 教授 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 4 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 部分冠、樁冠 | |||||||
| 基本教材及主要參考書(shū) （注明頁(yè)數(shù)) | 《現(xiàn)代口腔烤瓷修復(fù)術(shù)》 邵永新 江山科學(xué)出版社 《口腔修復(fù)學(xué)》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 | |||||||
| 目的與要求： 讓學(xué)生掌握樁冠、樁核冠的適應(yīng)證和樁核的蠟型制作要求以及核樁的試戴和粘固方法，了解金屬樁核制作的技工室工藝流程，掌握扎實(shí)的臨床技能，更好地為患者服務(wù)。 | ||||||||
| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 樁冠 4課時(shí)（講) 后牙全冠蠟型 3課時(shí)（習(xí)) | ||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)和難點(diǎn) 重點(diǎn)和難點(diǎn) 1．重點(diǎn) (1)核樁的適應(yīng)證。 (2)樁核冠的固位形要求。 (3)樁核冠的抗力形要求。 (4)樁核的牙體預(yù)備。 2．難點(diǎn) （1)核樁的適應(yīng)證。 （2)核樁的固位形要求。 （3)核樁的抗力形要求。 （4)樁核的牙體預(yù)備。 1gydjdsj.org.cn/Article/、 程講解方式：針對(duì)本科生，應(yīng)用CAI和雙語(yǔ)教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對(duì)本書(shū)的概念、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和小結(jié)用雙語(yǔ)教學(xué)。 2、調(diào)固定義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實(shí)驗(yàn)室及臨床見(jiàn)習(xí),讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)固定義齒的制作及應(yīng)用。 | ||||||||
| 教研室審閱意見(jiàn)： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
| 基本內(nèi)容 | 教學(xué)手段 | 課堂設(shè)計(jì)和時(shí)間安排 |
| 樁冠概述 一、樁冠定義： 是利用固位樁插入根管內(nèi)以獲得因位的一種全冠修復(fù)體。 相對(duì)樁冠，樁核冠是一種更加合理、更為方便的設(shè)計(jì)，先做樁核后再做冠冕，有以下三個(gè)好處： （1)如人造冠有變色、磨耗、缺損等情況需要重作，可以換冠不用換樁核，減少了損傷牙根的可能性。 （2)如果作為基牙，即使牙長(zhǎng)軸方向與春他基牙不一致，可將核的方向進(jìn)行調(diào)整。 （3)樁核與冠是分別完成的，可將不能做全冠大面積牙體缺損以全冠形式修復(fù)。 二、適應(yīng)證： 1、牙冠大部分缺損，無(wú)法充填治療或直接應(yīng)用人造冠修復(fù)者。 2、殘根根面達(dá)齦下，牙周健康，牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)齦切除術(shù)后能暴露出根面者。 3、前牙頸部橫形冠折或后牙殘根至齦緣下或牙槽嵴頂以下，行牙齦切除術(shù)或牙槽嵴切除術(shù)后殘根有足夠長(zhǎng)度和牙槽骨支持者。 4、牙槽骨內(nèi)殘根，根長(zhǎng)和根徑能滿(mǎn)足支持與固位，經(jīng)冠延長(zhǎng)術(shù)或牽引術(shù)后可暴露郵斷面者。 5、錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙面沒(méi)有條件作正畸治療或非正畸適應(yīng)證者。 6、畸形牙直接預(yù)備固位形不良者。 三、樁核冠的固位形與抗力形要求 1、樁的長(zhǎng)度： （1)保證根尖不少于4mm的根尖封閉。 （2)保證讓樁的長(zhǎng)度大于臨床冠的長(zhǎng)度。 （3)保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長(zhǎng)度大于根在牙槽骨內(nèi)總長(zhǎng)度的1/2，保證有骨吸收情況下樁獲得足夠的支持力和殘根的抗折力。 2、樁的直徑：樁的直徑一般不超過(guò)根徑的1/3是安全。 3、樁的形態(tài) 樁的形態(tài)取決于根的形態(tài) （1)根的橫切面形態(tài) （2)樁的表面外形 4、冠與根面的關(guān)系 四、樁冠的制作 1、烤瓷樁冠 （1)患牙的預(yù)備 殘冠的處理 根面的預(yù)備 根冠的預(yù)備 預(yù)備的要求、預(yù)備時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 冠樁的制備 2、塑料樁冠 成品冠釘 不銹鋼絲彎制的冠樁 樹(shù)脂樁冠牙冠部分制作 | 簡(jiǎn)圖 簡(jiǎn)表 設(shè)問(wèn) 簡(jiǎn)表 簡(jiǎn)圖 | （★重點(diǎn)，☆難點(diǎn)) 一.樁冠概述 ★1、樁冠定義： 2、相對(duì)樁冠：先做樁核后再做冠冕，有下三個(gè)好處 ★二、適應(yīng)證： 40分鐘)第一節(jié)課完 ★☆三、樁核冠的固位形與抗力形要求 ☆★1、樁的長(zhǎng)度： ★☆2、樁的直徑：樁的直徑一般不超過(guò)根徑的1/3是安全。 ★☆3、樁的形態(tài) 樁的形態(tài)取決于根的形態(tài) （1)根的橫切面形態(tài) （2)樁的表面外形 4、冠與根面的關(guān)系 （40分鐘)第二節(jié)課完 四、樁冠的制作 1、烤瓷樁冠 ★☆（1)患牙的預(yù)備 殘冠的處理 根面的預(yù)備 根冠的預(yù)備 預(yù)備的要求、預(yù)備時(shí)容易出現(xiàn)的錯(cuò)誤 冠樁的制備 （40分鐘)第三節(jié)課完 2、塑料樁冠 成品冠釘 不銹鋼絲彎制的冠樁 樹(shù)脂樁冠牙冠部分制作 （40分鐘)第四節(jié)課完 |
| 小 結(jié) | 通過(guò)本章教學(xué)使學(xué)生掌握樁冠、樁核冠的適應(yīng)證以及樁核的蠟型制作要求以及核樁的試戴和粘固方法，了解金屬樁核制作的技工室工藝流程。 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1.殘根殘冠的保留有何意義? 2簡(jiǎn)述殘根、殘冠利用的方法。 3簡(jiǎn)述影響樁冠固位有關(guān)因素。 4試簡(jiǎn)述加強(qiáng)樁冠固位的方法。 5樁核冠相對(duì)于樁冠來(lái)說(shuō)，其好處是什么? |
| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 固gydjdsj.org.cn/sanji/定義齒修復(fù)概論 |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 |
