技術(shù)11-10床上擦浴法
【評估】
1. 病人年齡、病情、意識狀態(tài)，身上有無各種導管、傷口、石膏夾板、牽引及皮膚損傷等
2. 病人軀體活動程度，生活衛(wèi)生習慣、自理能力及其他需要
1. 病人對擦浴的心理反應(yīng)
2. 環(huán)境是否溫暖、具有保護隱私的條件
【計劃】
1. 用物準備: 肥皂、熱水（40-50℃)、便盆，必要時備：護理提藍內(nèi)裝50%酒精、1%龍膽紫、松節(jié)油、石蠟油、棉簽、膠布、梳子、小剪刀、爽身粉等及屏風
2. 環(huán)境準備：關(guān)好門窗調(diào)節(jié)室溫24-25℃,屏風遮擋、防平床及支架
3. 病人：取舒適體位
【實施】
操作步驟 | 要點說明 |
1. 用物放床邊，核解釋,按需給便盆 2. 關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫,根據(jù)情況放平床頭或床尾支架，將臉盆放于桌上，倒熱水2/3滿→測水溫 3. 先擦洗臉部、頸部（順序：先洗遠側(cè)眼睛，由內(nèi)眥→外眥，同法擦洗近側(cè)眼睛→洗臉部、鼻、頸部 ,像3字一樣，依次擦洗一側(cè)額部→頰部→鼻翼→人中→耳后下頜→直至頸部，同法擦洗另一側(cè)。)→擦洗gydjdsj.org.cn/yishi/上肢（順序：脫上衣→將浴巾鋪于一側(cè)手臂下→用安撫法由遠心端向近心端擦洗→擦洗腋下→同法擦洗另側(cè)上肢)→洗雙手→擦洗胸腹部（鋪大浴巾于胸腹部由上至下擦洗)→協(xié)助病人側(cè)臥，背向護士→擦洗頸、腰、背、臀，必要時按摩→穿上衣→協(xié)助脫褲遮蓋會陰→擦洗下肢（將浴巾鋪于一側(cè)大腿下→用安撫法由遠心端向近心端擦洗→同法擦洗另側(cè)下肢)→洗雙腳→穿褲 4. 整理床單元，根據(jù)需要更換被服，開門窗通風，整理用物 | ● 確認、評估病人，建立安全感并取得合作 ● 避免病人著涼及維護其隱關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫
● 若分泌物粘于眼睫毛時則請病人閉上眼睛，用濕毛巾敷，軟化后再去除。注意擦凈耳后及頸部皮膚皺折處 ● 脫衣服應(yīng)先脫近側(cè)對側(cè)；如有外傷應(yīng)先脫健側(cè)再脫患側(cè) ● 擦洗的程序：先用涂肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾擦去皂液，用清潔毛巾擦洗，用浴巾邊按摩邊擦干。擦洗胸腹部換干凈水，擦洗會陰換水擦洗。下肢換水，測水溫。女性擦洗乳房以環(huán)行自中心往外擦洗，注意乳下皺褶處。注意尿道口的清潔及避免感染與擦傷尤其老年人、嬰幼兒、意識不清、躁動不安者 |
【評價】
1. 病人清潔、舒適、安全、床單位整潔
2. 病人理解床上擦浴的目的、方法、配合操作
