口腔臨床醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)大綱
《口腔內(nèi)科學(xué)》實驗教學(xué)大綱
（ 供口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生使用)
前 言
《口腔內(nèi)科學(xué)》是一門主要的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)課，主要包括牙體牙髓疾病、牙周疾病和口腔粘膜疾病三大部分。通過實驗和見習(xí)，加深的理論知識的理解和掌握，培養(yǎng)學(xué)生的基本臨床操作技能和臨床思維方式，為進(jìn)入臨床實習(xí)和今后成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者打下堅實的基礎(chǔ)。
《口腔臨床醫(yī)學(xué)實驗指導(dǎo)》中“口腔內(nèi)科學(xué)實驗指導(dǎo)”內(nèi)容包括實驗室設(shè)備的使用方法，齲病的治療實驗，牙髓病和根尖周病的治療實驗，牙周病的治療實驗，齲病、牙周病、口腔粘膜病的臨床見習(xí)及綜合性設(shè)計性實驗。
老師重點講授基本操作原理和規(guī)程，指導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真完成每一項基本操作，臨床見習(xí)是應(yīng)選擇合適的病例進(jìn)行操作示教并認(rèn)真講解。嚴(yán)格要求學(xué)生遵守實驗操作規(guī)則，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅、認(rèn)真的工作作風(fēng)。并根據(jù)學(xué)生的上課紀(jì)律和操作情況評定平時成績。
教學(xué)過程中，采用電視及多媒體技術(shù)，展示操作步驟及手術(shù)過程，提高實踐效果。
實驗指導(dǎo)書為口腔醫(yī)學(xué)院自編教材《口腔臨床醫(yī)學(xué)實驗指導(dǎo)》。
總學(xué)時為81學(xué)時，每周3學(xué)時。其中實驗室69學(xué)時，臨床見習(xí)12學(xué)時。
實施機(jī)構(gòu)：口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科學(xué)教研室。
組織內(nèi)容：教案審核、集體備課、教學(xué)方法研究。
實驗一 實驗室設(shè)備和仿頭模的使用
【目的和要求】
1. 了解實驗室規(guī)則、教學(xué)實驗室設(shè)備使用規(guī)則、損壞、丟失物資處理細(xì)則。
2. 介紹口腔內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)成績的記錄方法。
3. 實驗小組組長職責(zé)。
4. 熟悉實驗室的設(shè)備及保養(yǎng)、仿頭模的使用方法。
【內(nèi)容】
1． 學(xué)習(xí)使用實驗室的設(shè)備及保養(yǎng)方法。
2． 介紹仿頭模的結(jié)構(gòu)、使用方法。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
仿頭模是由哪幾部分組成，怎樣正確使用？
實驗二 口腔檢查與病歷書寫
【目的和要求】
通過實習(xí)，要求初步掌握口腔檢查的一般方法和特殊方法。
【內(nèi)容】
1. 介紹口腔檢查的基本器械及器械的使用方法、診治的體位。
2. 口腔檢查的基本方法和特殊檢查方法。
3. 病歷書寫。
【教學(xué)方式】
講授，示教。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 口腔檢查的基本器械有哪些，分別有哪些作用？
2、 口腔檢查的基本方法和特殊檢查方法各有哪些？
3、 握持器械的方法有哪些？
4、 如何調(diào)節(jié)患者和醫(yī)師的診治體位？
5、 口腔的門診病歷應(yīng)包括哪些內(nèi)容？
實驗三 齲病的認(rèn)識
【目的和要求】
1．了解和認(rèn)識齲病的臨床特點，掌握齲病的好發(fā)部位及類型。
2．掌握窩洞的分類、結(jié)構(gòu)和命名。
【內(nèi)容】
1． 標(biāo)本牙上觀察各類齲損的特征及部位。
2． 學(xué)習(xí)和討論洞形的分類、結(jié)構(gòu)、名稱及備洞的基本原則。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 病的好發(fā)牙位和好發(fā)牙面是什么？
2． 窩洞的結(jié)構(gòu)是什么？
3． 窩洞制備的基本原則是什么？
實驗四 牙體牙髓科常用器械及其使用
【目的和要求】
1. 認(rèn)識各類充填器械，了解其使用方法。
2. 了解高速手機(jī)，低速彎、直手機(jī)的性能，使用方法及保養(yǎng)。
【內(nèi)容】
1. 介紹各種手用器械的用途及使用方法。
2. 觀察高速手機(jī)，低速彎、直手機(jī)的結(jié)構(gòu)并練習(xí)使用。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 口腔內(nèi)科的常用充填器械有哪些？
2、 怎樣正確使用高速手機(jī)，低速彎、直手機(jī)？
實驗五 在石膏牙上制備Ⅰ、Ⅱ類洞
【目的和要求】
掌握Ⅰ、Ⅱ類窩洞的特點和制備要求。
【內(nèi)容】
在石膏牙模型上作Ⅰ、Ⅱ類洞。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 Ⅰ類窩洞的制備要點是什么？
2、 Ⅱ類窩洞的制備要點是什么？
實驗六 在石膏牙上制備Ⅲ、Ⅴ類洞
【目的和要求】
掌握Ⅲ、Ⅴ類窩洞的特點和制備要求。
【內(nèi)容】
在石膏模型上作Ⅲ、Ⅴ類洞。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 Ⅲ類窩洞的制備要點是什么？
2、 Ⅴ類窩洞的制備要點是什么？
實驗七 離體牙Ⅰ、Ⅱ類洞型制備
【目的和要求】
1. 掌握Ⅰ、Ⅱ類洞型特點和制備方法。
2. 熟悉制洞器械，掌握器械握持法，有良好的支點，正確使用口鏡及間斷鉆磨法。
【內(nèi)容】
在仿頭模上行離體上、下頜磨牙Ⅰ、Ⅱ類洞的制備
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 Ⅰ類窩洞的制備要點是什么？
2、 Ⅱ類窩洞的制備要點是什么？
實驗八 離體牙Ⅲ、Ⅴ類洞型制備
【目的和要求】
1. 掌握Ⅲ、Ⅴ類洞型制備原則和操作方法。
2. 熟悉制洞器械，掌握器械握持法，有良好的支點，正確使用口鏡及間斷鉆磨法。
【內(nèi)容】
在仿頭模上行離體上頜切牙Ⅲ類洞型及雙尖牙V類洞的制備。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 類窩洞的制備要點是什么？
2． Ⅴ類窩洞的制備要點是什么？
實驗九 充填材料—粘固粉類
【目的和要求】
1. 掌握常用粘固粉類充填材料的性能和使用方法。
2. 掌握窩洞墊底和充填的要求和方法。
【內(nèi)容】
磷酸鋅水門汀、氧化鋅丁香油水門汀和玻璃離子水門汀的調(diào)拌、使用。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 常用的墊底材料有哪些，各自的性能是什么？
2、 窩洞墊底的部位是什么？
實驗十 充填材料--銀汞合金
【目的和要求】
1. 掌握銀汞合金的性能、調(diào)制及充填方法
2. 熟悉成型片的使用目的和方法
3. 熟悉牙膠條的使用方法
【內(nèi)容】
1. 用銀汞合金充填下頜磨牙II類洞。
2. 用牙膠暫封窩洞
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1、 銀汞合金的性能有哪些，如何正確調(diào)制？
2、 如何正確進(jìn)行銀汞合金的充填？
實驗十一 充填材料—光固化復(fù)合樹脂
【目的和要求】
1. 掌握光固化復(fù)合樹脂充填法及粘接修復(fù)法。
2. 掌握酸蝕法的操作要點和注意事項。
【內(nèi)容】
用光固化復(fù)合樹脂修復(fù)Ⅳ類洞
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 合樹脂充填前，酸蝕的作用是什么？
2． 復(fù)合樹脂充填的注意事項有哪些？
實驗十二、十三 臨床見習(xí)
【目的和要求】
1. 熟悉口腔內(nèi)科診斷室、準(zhǔn)備室；
2. 初步熟悉接待病人的程序；
3. 熟悉醫(yī)生和病人的體位調(diào)節(jié)、牙科綜合治療臺及檢查器械的使用。
4. 初步熟悉臨床病史的采集及正規(guī)病歷的書寫要求。
5. 初步熟悉臨床應(yīng)用的常規(guī)口腔檢查方法和常用的特殊檢查方法。
6. 初步熟悉齲病及牙體組織非齲性疾病常用的治療技術(shù)的操作步驟。
7. 初步熟悉口腔科控制感染的措施。
8. 了解齲病及牙體組織非齲性疾病的診斷和治療設(shè)計。
9. 初步熟悉各種常用材料的配制、護(hù)理及配合工作。
【內(nèi)容】
1. 在教師的指導(dǎo)下，見習(xí)學(xué)生直接接待病情簡單的或復(fù)診病人。
2. 接待每位病人需進(jìn)行常規(guī)口腔檢查和完成正規(guī)的病歷書寫。
3. 在教師指導(dǎo)下，試作齲病及牙體組織非齲性疾病的診斷及治療設(shè)計。
4. 學(xué)習(xí)各種常用材料的配置、護(hù)理及配合工作。
【教學(xué)方式】
示教、見習(xí)
實驗十四髓腔解剖復(fù)習(xí)
【目的和要求】
熟悉髓腔的形態(tài)、各類牙髓腔的解剖特點、根管口的形態(tài)、位置、根管的數(shù)目和方向，從而了解牙體解剖的臨床意義。
【內(nèi)容】
結(jié)合髓腔解剖圖和牙縱剖面及橫剖面標(biāo)本，復(fù)習(xí)牙體髓腔解剖特點。
【教學(xué)方式】
講授、看圖片和實物、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 乳牙髓腔與恒牙髓腔的區(qū)別。
2． 髓腔的增齡性變化的臨床意義。
實驗十五 開髓法
【目的與要求】
掌握開髓的步驟及各類牙髓腔預(yù)備的方法，為牙髓治療的臨床操作打下基礎(chǔ)。
【內(nèi)容】
在離體牙上完成前牙、雙尖牙和磨牙髓腔的預(yù)備。
【gydjdsj.org.cn/yishi/教學(xué)方式】
講授、示教、學(xué)生操作。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 各牙開髓的位置和形狀。
2． 開髓的目的和注意事項。
實驗十六 干髓術(shù)
【目的和要求】
掌握下頜磨牙開髓方法及干髓術(shù)的治療步驟及操作要點。
【內(nèi)容】
在離體下頜磨牙上完成干髓術(shù)。
【教學(xué)方式】
講授、示教、學(xué)生操作。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 干髓術(shù)的定義。
2． 干髓術(shù)的適應(yīng)癥。
3． 干髓術(shù)的步驟。
實驗十七 牙髓塑化治療
【目的和要求】
掌握雙尖牙的開髓方法和洞型特點，了解塑化治療的原理，掌握其治療方法。
【內(nèi)容】
在離體下頜雙尖牙上完成塑化治療。
【教學(xué)方式】
講授、示教、學(xué)生操作。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 牙髓塑化治療的原理和適應(yīng)癥。
2． 牙髓塑化治療的步驟和注意事項。
實驗十八 根管治療
【目的和要求】
認(rèn)識根管治療器械并掌握其使用方法，掌握前牙開髓方法和根管治療的操作程序和方法。
【內(nèi)容】
在離體上中切牙上做根管治療。
【教學(xué)方式】
講授、示教、學(xué)生操作。
【復(fù)習(xí)思考題】
1． 根管擴(kuò)大的目的。
2． 標(biāo)準(zhǔn)化擴(kuò)大針的規(guī)格。
3． 根管擴(kuò)銼的方法。
4． 根管治療的步驟。
實驗十九 臨床見習(xí)
【目的和要求】
1. 熟悉接待口腔科病人的程序和“以病人為中心”的思想。
2. 熟悉醫(yī)生和病人的體位調(diào)節(jié)、各種器械及牙科綜合治療臺的使用。
3. 初步熟悉臨床采集病史及正規(guī)的病歷書寫要求。
4. 初步熟悉臨床應(yīng)用的常規(guī)口腔檢查方法和常用的特殊檢查方法。
5. 初步熟悉牙體牙髓科幾種常用的治療技術(shù)的基本操作步驟。
6. 初步熟悉口腔科控制感染的措施。
7. 了解牙體牙髓病的診斷和治療設(shè)計。
8. 初步熟悉各種常用材料的配制、護(hù)理及配合工作。
【內(nèi)容】
1. 在教師的指導(dǎo)下，見習(xí)學(xué)生直接接待病情簡單的或復(fù)診病人。
2. 接待每位病人需進(jìn)行常規(guī)口腔檢查和完成正規(guī)的病歷書寫。
3. 在教師指導(dǎo)下，試作牙體牙髓病的診斷及治療設(shè)計。
4. 學(xué)習(xí)各種常用材料的配置、護(hù)理及配合工作。
【教學(xué)方式】
示教、講解、學(xué)生協(xié)助接診病人、協(xié)助老師治療病人。
【復(fù)習(xí)思考題】
臨床上如何接診病人？
實驗二十 牙周塞治劑的調(diào)治
【目的和要求】
1. 掌握塞治劑的制作方法。
2. 了解塞治劑配制過程中的注意事項。
3. 能正確按比例配制塞治劑。
4. 掌握塞治劑的主要作用。
【內(nèi)容】
1. 了解塞治制的作用和各組成成分的比例。
2. 塞治劑的配制及注意事項
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
1．列出塞治劑的配制成分及比例
2．塞治劑的主要作用
實驗二十一 齦上潔治術(shù)
【目的和要求】
1．掌握齦下牙石（手用器械潔治法)的去除方法
2．能正確識別和使用齦上潔治器械
3．掌握潔治技術(shù)
【內(nèi)容】
1．齦上潔治器械的類型和構(gòu)造
2．齦上潔治術(shù)的操作及注意事項
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
列出各類齦上潔治器的名稱及其作用
實驗二十二 超聲波潔治術(shù)
【目的和要求】
1. 能正確使用超聲波潔牙機(jī)
2. 掌握超聲潔治技術(shù)
【內(nèi)容】
1. 超聲波潔牙機(jī)的構(gòu)造及原理
2. 超聲波潔治術(shù)的方法及注意事項
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
列出超聲波潔治術(shù)的方法與步驟
實驗二十三 齦上潔治術(shù)（臨床分組互相潔治)
【目的】
1. 掌握齦上牙石（手用器械治潔法和超聲波潔治)的去除方法
2. 能正確識別和使用齦上潔治器械（手用器械和超聲波潔牙機(jī))
3. 掌握潔治技術(shù)
【內(nèi)容】
1. 齦上潔治器械的類型和構(gòu)造。
2. 齦上潔治術(shù)的操作及注意事項
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
列出齦上潔治術(shù)的注意事項
實驗二十四 齦下刮治術(shù)
【目的】
1．掌握齦下牙石去除方法。
2．能正確認(rèn)識和使用各種齦下刮治器械。
3．掌握正確的齦下刮治術(shù)。
【內(nèi)容】
1．齦下刮治器的構(gòu)造和類型。
2．齦下刮治術(shù)的步驟和注意事項。
3．在石膏模型牙上練習(xí)齦下刮治術(shù)。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
列出各類齦下刮治器的名稱及其作用
附：牙周器械的保養(yǎng)及磨利法
為提高潔治術(shù)，刮治術(shù)及牙周手術(shù)的工作效率，必須經(jīng)常保持器械的鋒利度，學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)并掌握器械的保養(yǎng)及磨利方法。
【目的和要求】
1．掌握琢磨器械的一般原則；
2．了解鋒銳器械的保養(yǎng)方法；
3．掌握常用牙周器械的琢磨方法。
【內(nèi)容】
介紹各種常用牙周器械的保養(yǎng)及琢磨方法。
實驗二十五 齦切除術(shù)
【目的和要求】
1．掌握齦切除術(shù)的方法與步驟；
2．了解齦切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理。
【內(nèi)容】
在豬頜骨上行牙齦切除術(shù)。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
繪圖表示切齦術(shù)的切口位置
實驗二十六 齦翻瓣術(shù)
【目的和要求】
1．掌握齦翻瓣術(shù)的方法及步驟；
2．了解齦翻瓣術(shù)的術(shù)后護(hù)理。
【內(nèi)容】
在豬頜骨上行齦翻瓣術(shù)。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
繪圖表示懸吊縫合的走向
實驗二十七 石膏模型上松牙固術(shù)及牙合改正術(shù)
（一)石膏模型上松牙固術(shù)
【目的和要求】
1．了解松牙固定方法
2．明確松牙固定在牙周病治療中的作用和意義。
3．掌握松牙固定的方法及步驟。
4．了解松牙固定的意義。
【內(nèi)容】
1．由教師講解松牙固定適應(yīng)癥及在牙周病治療中的作用和操作方法。
2．在石膏模型上作松牙固定。
（二)石膏模型上牙合改正術(shù)
【目的和要求】
1．學(xué)會創(chuàng)傷牙合早接觸點的檢查和調(diào)磨的方法。
2．掌握檢查早接觸點的方法和調(diào)磨法的基本原則。
【內(nèi)容】
1．在仿頭模型上作各種咬合運(yùn)動，發(fā)現(xiàn)早接觸點。（示教)
2．用砂石輪磨除早接觸點。
3．討論調(diào)牙合 原則。
【教學(xué)方式】
講授、示教、操作、討論。
【復(fù)習(xí)思考題】
調(diào)牙合執(zhí)業(yè)醫(yī)師 的原則。
實驗二十八 臨床見習(xí)（牙周病)
【目的和要求】
1. 熟悉接待牙周病病人的程序和“以病人為中心”的思想；
2. 初步熟悉牙周病病史的采集及正規(guī)病歷的書寫要求；
3. 初步熟悉常見牙周病的臨床表現(xiàn)，診斷及處理原則。
【內(nèi)容】
1. 在老師的指導(dǎo)下，接待病情簡單的復(fù)診病人；
2. 進(jìn)行常規(guī)的牙周檢查及完成正規(guī)的病歷書寫；
3. 在教師指導(dǎo)下，試作牙周病的診斷及治療設(shè)計。
【教學(xué)方式】
臨床見習(xí)。
【復(fù)習(xí)思考題】
列出常見牙周病的臨床表現(xiàn)，診斷及處理原則
實驗二十九 臨床見習(xí)（粘膜病)
【目的和要求】
1．熟悉接待口腔黏膜病病人的程序和“以病人為中心”的思想。
2．初步熟悉口腔黏膜病病史的采集及正規(guī)的病歷書寫要求。
3．初步熟悉常見口腔黏膜疾病的臨床表現(xiàn)。
4．初步熟悉治療口腔黏膜病的常用藥物。
【內(nèi)容】
1．教師的指導(dǎo)下，見習(xí)學(xué)生直接接待病情簡單的或復(fù)診病人。
2．接待每位病人需進(jìn)行常規(guī)口腔檢查和完成正規(guī)的病歷書寫。
3． 在教師指導(dǎo)下，試作口腔黏膜病的診斷及治療設(shè)計。
【教學(xué)方式】
典型病例示教。
【復(fù)習(xí)思考題】
當(dāng)日所見口腔粘膜病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則
實驗三十 綜合設(shè)計性實驗
【目的和要求】
1． 初步掌握口腔內(nèi)科常見疾病的病例設(shè)計方法；
2． 初步掌握口腔內(nèi)科常見疾病的治療設(shè)計和治療方法。
【內(nèi)容】
1． 每位實習(xí)同學(xué)設(shè)計一份口腔內(nèi)科常見疾病的病例；
2． 每位實習(xí)同學(xué)根據(jù)他人設(shè)計的一份口腔內(nèi)科常見疾病的病例，作出治療設(shè)計，并進(jìn)行相應(yīng)的治療；
3． 教師與學(xué)生共同進(jìn)行綜合練習(xí)考核的討論和小結(jié)。
【教學(xué)方式】
討論，分組匯報，總結(jié)。
（劉興容 江萍 黎春暉 聶敏海)
