第三節(jié) 機體代謝與功能變化
休克時，由于微循環(huán)灌流障礙，營養(yǎng)物質不足，能量生成減少，神經(jīng)內分泌功能紊亂及炎癥介質泛濫，機體代謝和功能發(fā)生多方面的紊亂。
一. 物質代謝紊亂
休克時物質代謝變化表現(xiàn)為氧耗減少，糖酵解加強，糖原、脂肪和蛋白分解代謝增強，合成代謝減弱。1996年，Michie將敗血癥休克時出現(xiàn)的這種現(xiàn)象，稱為“敗血性自身分解代謝”(septic autocatabolism)。休克早期由于休克病因的應激作用，可出現(xiàn)一過性高血糖和糖尿。這與血漿中胰高血糖素，皮質醇及CA濃度升高有關。上述激素亦促進脂肪分解及蛋白質分解，導致血中游離脂肪酸，甘油三酯，極低密度脂蛋白和酮體醫(yī)學全.在線gydjdsj.org.cn增多，血中氨基酸特別是丙氨酸水平升高，尿氮排出增多，出現(xiàn)負氮平衡特別在白血癥休克、燒傷性休克時，骨骼肌蛋白分解增強，氨基酸從骨骼肌中溢出向肝臟轉移，促進急性期蛋白合成。
