第七章 腸結(jié)核和結(jié)核性腹膜炎
目的要求:
一、詳細講解本病的臨床表現(xiàn)和實驗室、內(nèi)鏡檢查、診斷依據(jù)。
二、重點講解本病的治療原則和方法。
三、一般介紹近代對本病病因及發(fā)病機理的認識和概念,發(fā)病情況、分類、預(yù)后
講課時數(shù): 學時
教學內(nèi)容
一、 腸結(jié)核
1、病因和發(fā)病機制:人型結(jié)核桿菌為主,主要經(jīng)口感染
2、病理:潰瘍型和增生型腸結(jié)核的表現(xiàn)
3、臨床表現(xiàn):腹痛、腹瀉和便秘、腹部包塊及全身癥gydjdsj.org.cn/job/狀和腸結(jié)核表現(xiàn)
4、實驗室及其他檢查:實驗室檢查、X線檢查和結(jié)腸鏡檢查
5、診斷和鑒別診斷:病史、癥狀、體征和輔助檢查明確診斷。與克羅恩病、右側(cè)結(jié)腸癌、阿米巴病或血吸蟲病性肉芽腫、腸惡性淋巴瘤鑒別
6、治療:休息與營養(yǎng)、抗結(jié)核化療、對癥治療和手術(shù)治療
7、預(yù)后和預(yù)防:取決于gydjdsj.org.cn/sanji/早期診斷和治療
二、 結(jié)核性腹膜炎
1、概念和流行病學
2、病因和發(fā)病機制:結(jié)核桿菌感染腹膜,途徑
3、病理:滲出型、粘連型和干酪型
4、臨床表現(xiàn):全身癥狀、腹痛、腹部觸診、腹水、腹部包塊及腹瀉等其他癥狀
5、實驗室及其他檢查:、血象、紅細胞沉降率與結(jié)核菌素試驗、腹水檢查、腹部B超檢查、X線檢查、腹腔鏡檢查
6、診斷及鑒別診斷:病史、臨床表現(xiàn)、及輔助檢查。與腹部惡性腫瘤、肝硬化腹水、發(fā)熱疾病、急性腹痛疾病等鑒別。
8、治療:抗結(jié)核化療、放腹水和手術(shù)治療
9、預(yù)防
教學方法:
課堂講課,掛圖或幻燈片,示教影像
臨床實習,示范病例。