淋巴瘤
淋巴瘤（Lymphoma)是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤。分為何杰金病（霍奇金病，Hodgkin’s disease, HD)和非何杰金淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤，Non-Hodgkin’s disease, NHL)。明確診斷要依據(jù)病理。
男﹕女=1.4-3.7﹕1
20-40歲占50%
10歲以下，85%為男孩
15-35歲時(shí)男女發(fā)病率幾乎相等
其中NHL占95.1%
二、病因
1. 病毒感染（HTLV)
2. 免疫異常
3. 其他
三、淋巴瘤的分類
1. 何杰金病
2. 非何杰金淋巴瘤
四、臨床表現(xiàn)
1. 全身癥狀
1.1 發(fā)熱
1.2 消瘦，盜汗，皮膚瘙癢
2. 全身淋巴結(jié)腫大 深部醫(yī).學(xué)全在線gydjdsj.org.cn淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織、器官病變
3. 胸腔內(nèi)病變：
4. 腹腔內(nèi)病變：
5. 神經(jīng)系統(tǒng)病變：
6. 骨骼病變：
7. 皮膚病變：
8. 咽淋巴環(huán)病變
9. 骨髓受侵
五、實(shí)驗(yàn)室檢查
1. 血象：
2. 骨髓象：
3. 生化及免疫學(xué)檢查
六、診斷和鑒別診斷
1. 診斷主要依據(jù)：組織病理學(xué)檢查
2. 與其他淋巴結(jié)腫大疾病的區(qū)別
3. 與引起發(fā)熱的疾病鑒別
4. 結(jié)外淋巴瘤相應(yīng)器官與惡性腫瘤的區(qū)別
七、疾病分期與分組
1. Ann Arbor 分類主要用于HD，目前NHL也參照?qǐng)?zhí)行
2. 分組
做好分期工作，需進(jìn)行如下工作
2.1 詳細(xì)詢問(wèn)病史
2.2 仔細(xì)全面體檢
2.3 胸片，腹部B超（肝、脾、胰、后腹膜、腎)，胸部或腹部CT，靜脈腎盂造影，胃腸造影，骨掃描，X片（骨疼痛區(qū))，骨髓活檢涂片，下肢淋巴管造影，剖腹探查
七、治療
1. 放射治療：
2. 化學(xué)治療：
對(duì)ⅡB以上gydjdsj.org.cn/yishi/的患者都需用化療（加或不加放療)
HD：MOPP
NHL：CHOP
老年體弱者用COP
3. 其他： 全身支持治療，糾正貧血，防治血尿酸血癥，提高患者免疫力，抗感染等。
