1、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的方法有幾種?哪一種更好?
目前檢測網(wǎng)織紅的方法有傳統(tǒng)的顯微鏡目測法、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀、流式細(xì)胞儀、、多參數(shù)血細(xì)胞分析儀四種方法。
⑴傳統(tǒng)的顯微鏡目測法：人工計數(shù)1000-2000個紅細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù)。受主觀因素影響較大，結(jié)果與高級職稱考試網(wǎng)染色部位、染色時間、燃料與血液的比例有關(guān)，準(zhǔn)確性較差。
⑵網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)儀是專門進(jìn)行網(wǎng)織紅細(xì)胞測定的儀器，可自動染色、自動分析、自動打印各階段網(wǎng)織紅細(xì)胞分布圖，結(jié)果準(zhǔn)確，但儀器昂貴且單一難以廣泛應(yīng)用。
⑶流式細(xì)胞儀：流式細(xì)胞儀將紅細(xì)胞染色后將含有RNA的網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，但它不能分析其成熟程度。
⑷多參數(shù)血細(xì)胞分析儀：為網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)提供了先進(jìn)的測量手段，這類儀器采用熒光染色和激光測量的原理，不但能客觀準(zhǔn)確計數(shù)、測量網(wǎng)織紅細(xì)胞，而且還能根椐其RNA含量，估計網(wǎng)織紅細(xì)胞的成熟程度，其最大的優(yōu)勢是對網(wǎng)織紅細(xì)胞分群，客觀地將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅（HFR：屬早期網(wǎng)織紅)，中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅（MFR：屬中期網(wǎng)織紅)，低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅（LFR：屬晚期網(wǎng)織紅)，同時還能提供網(wǎng)織紅細(xì)胞中的血紅蛋白含量（CH-r)等參數(shù)，這些指標(biāo)對臨床及科研頗有價值。Bayer ADVIA 120是我國近年來引進(jìn)的具有網(wǎng)織紅檢測功能的全自動細(xì)胞分析儀，該儀器采用激光技術(shù)在約50秒內(nèi)可同時計數(shù)全血細(xì)胞、白細(xì)胞分類、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)與分群、網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白含量等40多項參數(shù)。此種方法為目前檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞的最佳選擇。
2、網(wǎng)織紅細(xì)胞從產(chǎn)生到消失大約經(jīng)歷多長時間？
在正常生理情況下骨髓從原始細(xì)胞到網(wǎng)織紅細(xì)胞需4天，然后網(wǎng)織紅細(xì)胞在骨髓中成熟48小時進(jìn)入血液，血液中的網(wǎng)織紅細(xì)胞繼續(xù)成熟48小時變成成熟的紅細(xì)胞。凡是骨髓增生功能良好的貧血病人，在給予有關(guān)抗貧血藥物治療后其網(wǎng)織紅細(xì)胞在1周左右可達(dá)高峰，其升高往往在紅細(xì)胞恢復(fù)之前。
3、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)與分群的臨床意義？
網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值比網(wǎng)織紅細(xì)胞百分率更能準(zhǔn)確地反應(yīng)紅細(xì)胞系統(tǒng)造血情況,兩者增高均提示骨髓紅細(xì)胞生成功能良好，抗貧血藥物治療有效，也常見于急性失血性貧血、溶血性貧血等；兩者減低主要見于再生障礙性貧血，而RPI是反映骨髓有效造血功能更為準(zhǔn)確的指標(biāo)。文獻(xiàn)報道網(wǎng)織紅細(xì)胞分群對于化療，放療及移植患者治療過程中，骨髓造血功能的分析是非常重要的，骨髓移植后HFR的增高暗示著紅細(xì)胞生成的開始，其變化較網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)的變化更具重要意義。放療和化療后，EPO恢復(fù)早期，HFR增多比網(wǎng)織紅細(xì)胞總數(shù)恢復(fù)早，這種反應(yīng)時間的不同，體現(xiàn)了EPO與HFR之間的密切關(guān)系。
4、網(wǎng)織紅細(xì)胞中血紅蛋白含量（CH-r)在腎衰病人治療中的意義？
在應(yīng)用EPO治療腎功能衰竭病人時，如果網(wǎng)織紅細(xì)胞迅速回升，而CH-r上升緩慢，則預(yù)示可能機(jī)體對鐵元素的吸收或利用障礙，出現(xiàn)所謂“功能性缺鐵”，有利于指導(dǎo)治療。
5、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)中的表達(dá)方式有哪些？
（1)網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)：成人 0.5-1.5%；兒童2-6%
（2)網(wǎng)織紅細(xì)胞的絕對值：網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)×紅細(xì)胞計數(shù)值 正常24-84×109/L
（3)網(wǎng)織紅細(xì)胞生成指數(shù)（RPI)：正常RPI=1，溶貧時RPI＞3；再障時RPI可降至0.11
（4)網(wǎng)織紅細(xì)胞分群：新型的多參數(shù)血細(xì)胞分析儀可根據(jù)網(wǎng)織紅細(xì)胞內(nèi)的RNA含量將網(wǎng)織紅細(xì)胞分成高熒光強(qiáng)度、中熒光強(qiáng)度、低熒光強(qiáng)度三個亞群。正常參考值 ：低熒光強(qiáng)度（72.2-85.4%)，中熒光強(qiáng)度（13.6-23.8%)，高熒光強(qiáng)度（0.4-4.2%)。
