乙肝兩對半有時會出現(xiàn)假陽性或假陰性結果,這種現(xiàn)象是檢驗工作中經(jīng)常遇到的問題。出現(xiàn)這種問題到底是什么原因造成的?武警黑龍江總隊醫(yī)院肝病專家指出,乙肝兩對半檢出假陽性的幾率很低,因不不必關注過度。出現(xiàn)乙肝兩對半假陽性的主要原因有以下幾項
1、患者自身因素
主要是患者自身體內會有一些非特異性的干擾物質。較常見的有:嗜異性抗體、補體、類風濕因子等。這些物質在二對半操作中都能與gydjdsj.org.cn酶標記的第二抗體Fc段結合。從而導致假陽性結果。這樣內在的因素在平時的日常工作中不可能將所有的陽性標本都拿來證明它是否有這些物質的存在,所以克服起來很難。但是對于一些外在的因素是在日常工作中可以克服和避免的。
2、標本因素
2.1標本應防止溶血、脂血、細菌污染溶血的標本和脂血嚴重的標本都會造成結果錯誤,被細菌污染的標本,因菌體中可能含有辣根過氧化物酶,在測定中會導致非特異性顯色。
2.2 標本最好采集后就做,不要放冰箱內保存過久,因為血清中IgG可聚合成多聚體,可造成假陽性。此外,標本在冰箱內放置過久抗原和抗體的免疫活性會減弱,可造成假陽性結果。如不能立即測定,3天之內可保存于4—8℃冰箱中,取出后的標本應在37℃10分鐘后再進行操作。
2.3采集后必須使其充分凝固后再分高血清,以保證血清中不含有纖維蛋白原,以防造成假陽性結果。
2.4要用含有抗凝劑(肝素EDTA)及酶抑制劑(NaN3)的存在。
3、操作因素
3.1操作者要有高度的責任心,操作過程中要精力集中,標本不要張冠李戴,要做好操作前的校對工作。
3.2熟練掌握操作的規(guī)程,及該方法的操作注意事項。
3.3操作前及操作中要隨時監(jiān)看洗板機及水浴箱等專用設備,如洗板機是否有堵孔現(xiàn)象發(fā)生,水浴箱的溫度是否在37℃恒溫等。
3.4對于陽性標本(未知的)給予復查,用同一種方法或用金標條給予復查均可。對于復查后的異樣結果應重新采集標本再予復查。
4、試劑因素
目前借此方法應用的試劑種類很多,各家醫(yī)院選擇的也各不相同,隨著衛(wèi)生部《關于臨床實驗室管理辦法》的頒布,試劑的應用也步入了標準化管理,在此不加論述。
總之,在我們的日常工作中,能及時糾正上述各種因素帶來的干擾,就能保證我們實驗結果的準確性,從而使糾紛不再發(fā)生。