初級護(hù)師《答疑周刊》2018年第26期
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】8個(gè)月小兒進(jìn)行麻疹疫苗免疫接種后第二天，接種部位出現(xiàn)3cm紅腫伴淋巴結(jié)輕度腫大，屬于
A.局部反應(yīng)陰性
B.局部中等反應(yīng)
C.局部強(qiáng)反應(yīng)
D.全身弱反應(yīng)
E.全身中等反應(yīng)
【解答】選擇B。此為預(yù)防接種后局部反應(yīng)，紅暈及硬結(jié)的直徑在2.5cm以下者為弱反應(yīng)，2.6～5cm為中等反應(yīng)，5cm以上為強(qiáng)反應(yīng)。
【學(xué)員追問】都有淋巴結(jié)輕度腫大了，還不是全身反應(yīng)嗎？
【解答】全身反應(yīng)不止是淋巴，好包括血液異常（抗凝血酶ATⅢ低、肝素耐藥、血小板計(jì)數(shù)高、血沉快、貧血、血漿蛋白異常、電泳改變等)、高熱（可達(dá)40℃)、尋麻疹、食少、消瘦、全身衰竭等表現(xiàn)。
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】某孕婦孕36周，產(chǎn)一女嬰，出生體重1600g，生后無青紫，問護(hù)士何時(shí)給孩子喂奶，護(hù)士的正確回答是
A.生后半小時(shí)喂奶
B.生后半小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg
C.生后2～4h喂10%葡萄糖水2ml/kg
D.生后2～4h喂奶
E.生后8h喂10%葡萄糖水2ml/kg
【解答】選擇C。出生體重在1500g以上而無青紫的早產(chǎn)兒，可生后2～4小時(shí)喂10%葡萄糖水2ml/kg，無嘔吐者，可在生后6～8小時(shí)喂乳。
【學(xué)員追問】只有早產(chǎn)兒才喂糖水嗎？足月的不喂嗎？
【解答】是的，足月可以直接吃母乳。祝您學(xué)習(xí)愉快！
【兒科護(hù)理學(xué)】
【提問】兒童死亡率最高發(fā)生在哪一時(shí)期
A.幼兒期
B.學(xué)齡期
C.胎兒期
D.新生兒期
E.嬰兒期
【解答】選擇D。 新生兒期：自胎兒娩出臍帶結(jié)扎至生后28d止（在嬰兒期內(nèi))。出生后不滿7天者稱新生兒早期，此期發(fā)病率高，死亡率高。
【學(xué)員提問】題目問兒童期，為什么答案又選新生兒期？
【解答】兒童指小兒，包含嬰兒期、幼兒期、新生兒期等。
【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
【提問】內(nèi)科甲亢不能吃碘，外科為什么可以？
【解答】內(nèi)科和外科會有沖突不統(tǒng)一的內(nèi)容，但單純性甲狀腺腫和甲亢要注意區(qū)分，甲亢都是禁碘飲食為宜。
【外科護(hù)理學(xué)】
【提問】電解質(zhì)過多的機(jī)理是什么？
【解答】某些疾病或其他原因造成電解質(zhì)（水，鈉、鉀等)丟失過多,如脫水或者攝入過多，造成細(xì)胞內(nèi)外滲透壓有所改變。
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