2017年護士考試基礎(chǔ)護理備考：褥瘡的分度
褥瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙或局部摩擦，使皮膚和皮下組織缺血、壞死、潰爛。常發(fā)生在長期臥床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨結(jié)節(jié)、肩胛部及足跟等處。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期：褥瘡I度(紅斑期)：全身的受壓部位表現(xiàn)為局部瘀血，皮膚呈現(xiàn)紅斑。若在此期除去壓力此改變在48小時內(nèi)消失 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。
褥瘡II度(水皰期)：受壓部位出現(xiàn)大小不等的水泡，皮膚發(fā)紅充血，用手指壓時不消退。
褥瘡III度(淺潰瘍)：潰瘍不超過皮膚全層，因潰瘍基底部缺乏血液供應(yīng)，呈蒼白色，肉芽水腫，流水不止。
褥瘡IV度(深潰瘍)：涉及了深筋膜和肌肉，受累組織因缺血而壞死呈黑色，因細胞的感染，病變常侵犯骨質(zhì)，形成骨膜炎或骨髓炎。
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