2017年護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)筆記-子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理

護(hù)士婦科護(hù)理學(xué)筆記-子宮內(nèi)膜癌的護(hù)理

    1.恐懼患者的心理

    要盡量采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂，幫助病人減輕對疾病及手術(shù)的焦慮及恐懼，建立信心，能主動(dòng)配合治療和護(hù)理。

　　2.一般護(hù)理

　　加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

　　3.手術(shù)病人護(hù)理

　　(1)手術(shù)前護(hù)理 作好常規(guī)準(zhǔn)備，包括內(nèi)臟功能檢查及皮膚準(zhǔn)備。

　　(2)應(yīng)告誡病人，手術(shù)治療是首選的治療方法，只要患者全身情況能耐受，無手術(shù)禁忌癥，均應(yīng)作剖腹探查。

　　早期患者一般作全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù)。Ⅱ期應(yīng)作廣泛性全子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細(xì)胞或深肌層有癌浸潤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可疑或陽性，手術(shù)后均應(yīng)加用體外照射，用60CO或直線加速器外照射。

　　對Ⅰb期子宮大于妊娠2個(gè)月者，Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術(shù)前加用照射或腔內(nèi)照射137Cs、192Ir等。放療結(jié)束后1～2周內(nèi)行手術(shù)。

　　4.激素及其他藥物治療的護(hù)理

　　(1)對于晚期癌、癌復(fù)發(fā)者、不能手術(shù)切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理。一般用藥劑量要大，如醋酸甲孕酮200～400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10～12周才能初步評價(jià)有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應(yīng)，一般副反應(yīng)輕，可引起水鈉潴留，出現(xiàn)浮腫，藥物性肝炎。應(yīng)告訴病人停藥后會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。

　　(2)對三苯氧胺治療的患者，應(yīng)注意觀察藥物的副反應(yīng)，潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應(yīng)，以及骨髓抑制反應(yīng)。少數(shù)病人可出現(xiàn)陰道流血、惡心、嘔吐。如出現(xiàn)副反應(yīng)應(yīng)向醫(yī)師匯報(bào)。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物，一般劑量為20～40mg/日口服�？砷L期應(yīng)用或療程應(yīng)用。

　　5.化療藥物治療護(hù)理 按化療常規(guī)護(hù)理，常用于晚期不能手術(shù)、放療或治療后復(fù)發(fā)的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理  gydjdsj.org.cn。

　　6.中藥治療護(hù)理 按河北傅山中醫(yī)腫瘤醫(yī)院傅山神系列抗癌制劑要求，讓患者堅(jiān)持服藥，不要中斷。

　　7.對門診病人應(yīng)普及防癌知識，尤其對高危因素患者，或?qū)Ω�年期婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后婦女不規(guī)則 陰道流血者，應(yīng)高度重視。

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