主管護(hù)師考試外科護(hù)理學(xué)指導(dǎo):胃、空腸造瘺的護(hù)理
胃、空腸造瘺的護(hù)理措施:
(1)心理護(hù)理:通過與病人交流,了解病人的心理需要,有的放矢的進(jìn)行指導(dǎo),使病人接受和配合治療。
(2)術(shù)后造瘺管妥善固定:造瘺管長短適宜,避免病人在床上翻身活動時管子扭曲、受壓或造瘺管脫出。
(3)保持通暢:每次灌食前:后均需用少量溫開水沖洗管子防止管子堵塞。
(4)注意滴注營養(yǎng)液要低濃度、小劑量,逐漸增加速度,灌注飲食期間密切觀察病人有無腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。醫(yī).學(xué)全,在.線搜.集整理
(5)做好記錄:每日記錄灌注食物的種類、總量及時間,并計算總熱量。
(6)根據(jù)病人病情合理配置營養(yǎng)液:如肝硬化病人給予低氮飲食,防止肝性腦病的發(fā)生。營養(yǎng)液須現(xiàn)用現(xiàn)配,保證勻速滴入,滴入食物之前用過濾器過濾,避免殘渣堵塞管壁。注意維持溫度在38度左右。
(7)每日評估造瘺口周圍皮膚情況:保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥,并在造口周圍皮膚涂氧化鋅軟膏,加以保護(hù)。
(8)滴注瓶及配置器材應(yīng)每日消毒,防止胃腸道感染。
(9)嚴(yán)重代謝應(yīng)激、高度麻痹性腸梗阻或腹瀉急性期病人應(yīng)慎用空腸造口ET支持。
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