主管護師考試婦產(chǎn)科護理學(xué)指導(dǎo)：滴蟲性陰道炎的病因

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　　滴蟲陰道炎，是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲引起。適宜滴蟲生長的溫度為25℃～40℃、pH為5.2～6.6的潮濕環(huán)境。

　　滴蟲的生活史簡單，只有滋養(yǎng)體而無包囊期，滋養(yǎng)體生活力較強，能在3℃～5℃生存21日，在46℃生存20～60分鐘，在半干燥環(huán)境中約生存10小時;在普通肥皂水中也能生存45～120分鐘。在pH為5.0以下或7.5以上的環(huán)境中則不生長。滴蟲陰道炎患者的陰道PH一般在5～6.6，多數(shù)>6.0.

　　月經(jīng)前后陰道pH發(fā)生變化，經(jīng)后接近中性，故隱藏在腺體及陰道皺襞中的滴蟲于月經(jīng)前后常得以繁殖，引起炎癥的發(fā)作。它能消耗或吞噬陰道上皮細胞內(nèi)的糖原，阻礙乳酸生成。滴蟲不僅寄生于陰道，還常侵人尿道或尿道旁腺，甚至膀恍、腎盂以及男方的包皮皺褶、尿道或前列腺中。

　　滴蟲陰道炎主要的傳染途徑有：
　�、俳�(jīng)性交直接傳播;醫(yī)學(xué).全.在.線.提供. gydjdsj.org.cn
　　②經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等間接傳播;
　　③醫(yī)源性傳播：通過污染的器械及敷料傳播。

　　滴蟲陰道炎的潛伏期為4～28日。其主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰痘癢，若有其他細菌混合感染則分泌物呈膿性，可有臭味。瘙癢部位主要為陰道口及外陰，間或有灼熱、疼痛、性交痛等。陰道毛滴蟲能吞噬精子，并能阻礙乳酸生成，影響精子在陰道內(nèi)存活，可致不孕。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血尿。

　　婦科檢查時見陰道粘膜充血，嚴重者有散在出血斑點，后彎隆有多量白帶，呈灰黃色、黃白色稀薄液體或黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘膜常無異常改變。

　　診斷：典型病例容易診斷，若在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。

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