腦挫裂傷的護理措施-2015年護士外科護理考試重點

腦挫裂傷的護理措施-2015年護士外科護理考試重點

【術(shù)前準(zhǔn)備】

1.臥床休息，床頭抬高15～20度。

2.傷后1～5日內(nèi)，嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、體溫、血壓、心率、呼吸、肢體活動情況。

3.昏迷者按昏迷病人護理，超過3天給予鼻飼。

4.補液限制在1500～2000ml。

5.口腔護理、褥瘡護理。

6.吸氧。

7.腦脊液漏時，取半臥位。隨時用無菌棉球擦鼻孔和外耳道醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn，禁忌堵塞或沖洗。觀察腦脊液的流出量、性狀及停止時間。

8.注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。

【術(shù)后護理】

1.按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

2.密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，注意腦疝的發(fā)生，穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

3.保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護理。

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