2014年護(hù)士資格證基礎(chǔ)護(hù)理:輸液速度不能隨便調(diào)
靜脈輸液是一項(xiàng)十分嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)化技術(shù)操作,需要由具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的護(hù)士來(lái)完成。輸液速度要由醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的年齡、病情、藥物的種類(lèi)等多方面情況來(lái)確定。外行和對(duì)輸液知識(shí)僅僅一知半解的人都不能自行隨意調(diào)節(jié)輸液速度,否則難免釀出禍端。
決定輸液速度的因素:
患者年齡:一般情況下,成年人輸液速度常在40~60滴/分鐘,小兒、老年人速度宜慢,不宜超過(guò)20~40滴/分。
患者病情:如果患者有心臟或肺部疾患,輸液速度宜慢,一般為30~40滴/分。因?yàn)榈嗡龠^(guò)快可以加重心臟負(fù)荷,引起心衰或肺水腫。若患者脫水嚴(yán)重或失血過(guò)多引起休克,則要快速補(bǔ)液,以補(bǔ)充血容量。有的還需要用大號(hào)針頭或加壓輸液,每小時(shí)輸液可達(dá)幾千毫升。
藥物種類(lèi):有些藥物是需要嚴(yán)格控制輸液速度的,如硝酸酯類(lèi)醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn,常用的有硝酸甘油、丹佐(單硝酸異山梨酯),一般濃度下常以8滴/分、10滴/分、15滴/分的速度進(jìn)行點(diǎn)滴。若速度過(guò)快,單位時(shí)間內(nèi)進(jìn)入體內(nèi)的藥物劑量過(guò)多過(guò)大,則會(huì)引起不良反應(yīng),如搏動(dòng)性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。在有條件的地方可以使用輸液泵(電腦)控制。再如降顱壓藥物甘露醇,則需快速靜點(diǎn),一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時(shí)間不超過(guò)30分鐘,否則會(huì)影響其降低顱壓的效果。還有氧氟沙星、左氧氟沙星、門(mén)冬氨酸洛美沙星等喹喏酮類(lèi)藥物,在一般情況下,每輸入0.2克,應(yīng)以不少于1小時(shí)的速度靜點(diǎn),速度過(guò)快會(huì)引起血管炎性病變等。
綜合因素:如果一位老年腦血管病患者需要輸甘露醇,由于他的心臟功能不太好,護(hù)士就要權(quán)衡利弊,既要考慮讓甘露醇最好地發(fā)揮療效,又要考慮患者心臟的耐受程度,避免出現(xiàn)心力衰竭等癥狀。
總之,輸液技術(shù)是一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)性非常強(qiáng)的操作,需要富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員來(lái)完成。能否調(diào)節(jié)輸液速度,一定得聽(tīng)從大夫、護(hù)士的意見(jiàn)。
更多執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試信息: