中暑的辯證施護(hù)原則-2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理資料

中暑的辯證施護(hù)原則-2015年執(zhí)業(yè)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理資料

（1)中暑的緊急救治處理：

①迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處�；蚪忾_(kāi)衣襟平臥，用電扇或空調(diào)器降低室溫。

②搐鼻取嚏、開(kāi)竅醒腦：取通關(guān)散少許，擒入患者鼻孔中，使其噴嚏頻作，通關(guān)開(kāi)竅。孕婦禁用。

③病情嚴(yán)重者可服安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹，任選一種，調(diào)水灌服或鼻飼。對(duì)暑厥者宜用蘇合香丸，以溫通開(kāi)竅化濁。

④用三棱針刺人中、曲池、委中穴、點(diǎn)刺出血醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn，或刺十宣放血。昏迷者針人中、素髎、涌泉穴。抽搐者針合谷、太沖穴。虛脫時(shí)針百會(huì)、灸氣海。

⑤高熱面赤體溫不退可用物理降溫法；面色蒼白肢冷者，宜用溫水擦身，熱毛巾敷關(guān)元、氣海穴。

⑥可用刮痧，擰擠療法。

⑦密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓以及神志、面色以及出汗等，發(fā)現(xiàn)異常變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

（2)暑濕遏表證：

以清暑、解表、化濕為原則。

①使病人盡快脫離高溫環(huán)境，在涼爽處?kù)o臥休息，并給予清涼飲料。

②頭暈、胸悶、惡心者可服用十滴水、仁丹或藿香正氣水。

③可用刮痧療法。

④中藥偏溫服。

（3)暑熱蒙心證：

以清暑、開(kāi)竅、防變證為主。

①加強(qiáng)降溫措施，室內(nèi)用電扇、空調(diào)降溫，或放冰塊。但防直接吹風(fēng)。

②高熱時(shí)頭部冷敷或酒精擦浴或用冰帽，使體溫降至38.5℃左右，繼續(xù)觀察體溫變化，防止復(fù)升。

③高熱者應(yīng)密察病情：體溫、神志、面色、脈搏、呼吸、血壓變化，防止發(fā)生熱極生風(fēng)，出現(xiàn)抽搐等危重證候。

④神志不清、抽搐者，遵醫(yī)囑服用牛黃清心丸醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn、或羚羊角粉、紫雪丹等，要耐心喂服或鼻飼。

⑤可飲用大量清涼飲料，給予素流食。

⑥中藥宜冷服。

（4)氣陰兩竭證：

益氣養(yǎng)陰，救逆防變?yōu)橹鳌?/P>

①體弱正虛而中暑，易發(fā)生元陽(yáng)欲脫證，應(yīng)嚴(yán)密觀察神志、面色、肢溫、脈象、血壓等變化。

②忌用冷敷法，宜用溫水擦浴法降體溫�？捎脽崦�巾敷關(guān)元、氣海穴，或艾灸百會(huì)、關(guān)元、氣海。

③中藥應(yīng)偏溫?zé)釙r(shí)服下。

④神志清楚者可口服生脈散或生脈飲。

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