中藥保留灌腸法-2015年執(zhí)業(yè)護士中醫(yī)護理措施
適用范圍
①慢性結(jié)腸炎，慢性痢疾，高熱等。
物品準(zhǔn)備
①直腸注入法的用物
治療盤：量杯、50ml注射器、彎盤內(nèi)放消毒肛管（14～16號)、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗。按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑。
②直腸滴注法的用物
治療盤：灌腸筒或輸液器一套、彎盤內(nèi)放消毒肛管（14～16號)、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架等。按醫(yī)囑準(zhǔn)備中藥湯劑。
操作方法
①直腸注入法
◆備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。囑病人排空大便。
◆測量藥液溫度，39℃～41℃，用注射器抽取藥液備用。
◆擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊膠單和治療巾醫(yī).學(xué).全.在.線gydjdsj.org.cn，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖。
◆潤滑肛管前端，與注射器連接，排氣后夾緊肛管，輕輕插入肛門約10～15cm，松開止血鉗緩緩?fù)谱⑺幰�，藥液注完后在注入溫開水5ml～10ml，用止血鉗夾住肛管，輕輕拔出，放于彎盤中。
◆用衛(wèi)生紙輕輕揉擦肛門，囑病人盡量保留藥液，協(xié)助取舒適臥位。
◆整理用物，洗手、記錄。
②直腸滴注法
◆備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。囑病人排空大便。
◆測量藥液溫度，39℃～41℃，倒入灌腸筒或輸液瓶內(nèi)，掛在輸液架上，液面距肛門約30～40cm.
◆擺好體位，根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位，臀下墊膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖。
◆潤滑肛管前端，與輸液器連接，排氣后夾緊輸液管，輕輕插入肛門約10～15cm，用膠布固定，松開止血鉗，調(diào)節(jié)滴速，每分鐘60～80滴。
◆待藥液滴完時夾緊輸液管或灌腸筒的連管，拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕揉肛門部。
◆協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液1小時以上，臀部小枕可1小時以后再撤去。
◆整理用物，洗手，記錄。
注意事項
中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。
②藥液溫度應(yīng)保持在39℃～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生強烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差。
③為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間，對所使用藥物刺激性強的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管，并且藥液一次不應(yīng)超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。
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