視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)后并發(fā)癥-2015護(hù)士執(zhí)業(yè)考試輔導(dǎo)資料
（1)葡萄膜炎視網(wǎng)膜手術(shù)因涉及葡萄膜，術(shù)后可發(fā)生葡萄膜炎，因此術(shù)后應(yīng)局部或全身使用激素。
（2)眼內(nèi)炎較少見(jiàn)。病菌可通過(guò)放液口進(jìn)入眼，內(nèi)，按常規(guī)處理即可，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
（3)眼前段缺血是由于手術(shù)損傷患眼睫狀后長(zhǎng)動(dòng)脈或睫狀前動(dòng)脈引起。輕度的眼前段缺血較常見(jiàn)，并不影響手術(shù)預(yù)后，重度缺血者則后果嚴(yán)重，最終可導(dǎo)致眼球萎縮。因此手術(shù)時(shí)應(yīng)少斷直肌，相對(duì)于3點(diǎn)與9點(diǎn)附近少電凝或冷凝，環(huán)扎不要術(shù)緊�？扇砘蚓植渴褂眉に刂委�，必要時(shí)拆除環(huán)扎或加壓物。
（4)視網(wǎng)膜下積液可能是因?yàn)樾g(shù)中未放液，冷凝或電凝引起裂孔，或存在遺漏裂孔及新的裂孔產(chǎn)生等。應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，有滲出反應(yīng)者，全身或局部使用激素，其他情況可對(duì)證處理。
（5)繼發(fā)性青光眼根據(jù)具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切，脈絡(luò)膜滲出引起的可行鞏膜切開(kāi)并使用激素，原因不明者先進(jìn)行藥物治療，持久高眼壓者可考慮行濾過(guò)手術(shù)。
（6)環(huán)扎痛一般癥狀持續(xù)數(shù)月后可逐漸減輕或消失，嚴(yán)重眼痛者可行球后普魯卡因封閉，疼痛仍不能緩解者，應(yīng)拆除環(huán)扎帶。
（7)加壓物外露或感染異物排斥反應(yīng)縫合不良、加壓物移位醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，眼球筋膜及結(jié)膜未能較好覆蓋加壓物是其相關(guān)因素。加壓物外露距手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，視網(wǎng)膜裂孔已愈合的，應(yīng)拆除加壓物。因加壓物感染者一般應(yīng)拆除加壓物，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
（8)黃斑皺褶一般存在黃斑前膜，易發(fā)生在視網(wǎng)膜顳側(cè)有較大裂孔及變性區(qū)，冷凝范圍大，術(shù)前已有增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變，再次手術(shù)者，可行玻璃體切割、剝離術(shù)進(jìn)行治療。
（9)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是手術(shù)失敗的重要原因，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。視網(wǎng)膜脫離手術(shù)應(yīng)盡早進(jìn)行，一次治愈，以減少術(shù)中損傷。
（10)交感性眼炎較少發(fā)生，可對(duì)癥處理。
（11)復(fù)視截?cái)嗉∪馕纯p合原位，直肌下填充的加壓物過(guò)大，鞏膜與肌肉粘連可造成復(fù)視，應(yīng)對(duì)癥處理。
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