2014年初級護師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：下丘腦的內(nèi)分泌功能

2014初級護師生理學(xué)輔導(dǎo)知識：下丘腦的內(nèi)分泌功能

下丘腦與神經(jīng)垂體和腺垂體的聯(lián)系非常緊密，如視上核、室旁核的神經(jīng)元軸突延伸終止于神經(jīng)垂體，形成下丘腦—垂體束。在下丘腦與腺垂體之間通過垂體門脈系統(tǒng)發(fā)生功能聯(lián)系。 下丘腦的一些神經(jīng)元既能分泌激素（神經(jīng)激素)，具有內(nèi)分泌細胞的作用，又保持典型神經(jīng)細胞的功能。它們可將大腦或中樞神經(jīng)系統(tǒng)其它部位傳來的信息，轉(zhuǎn)變?yōu)榧に氐男畔ⅲ?起著換能神經(jīng)元的作用，從而以下丘腦為樞紐，把神經(jīng)調(diào)節(jié)與體液調(diào)節(jié)緊密聯(lián)系起來。所以下丘腦與垂體一起組成下丘腦—垂體功能單位。

一、下丘腦調(diào)節(jié)肽（hypothalamus regulatory peptide，HRP)
下丘腦促垂體區(qū)肽能神經(jīng)元分泌的肽類激素，主要作用是調(diào)節(jié)腺垂體的活動，因此稱為下丘腦調(diào)節(jié)肽。

（一)促甲狀腺激素釋放激素（thyrotropin-releasing hormone，TRH)
TRH主要作用于腺垂體促進促甲狀腺激素（TSH)釋放醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn醫(yī).學(xué)全.在.線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn，血中T4和T3隨TSH濃度上升而增加。 在這一過程中，TRH與腺垂體的促甲狀腺激素細胞膜上的特異受體結(jié)合，通過Ca2+介導(dǎo)引起TSH釋放。此外，TRH液可促進催乳素的釋放。

（二) 促性腺激素釋放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH)
GnRH促進腺垂體合成與釋放促性腺激素。當機體靜脈注射100mgGnRH，10min后血中黃體生成素（LH)與卵泡刺激素（FSH)濃度明顯增加。

下丘腦釋放GnRH的特征是脈沖式釋放，　因而造成血中LH與FSH濃度也呈脈沖式波動。　用青春期前的幼猴實驗表明，破壞產(chǎn)生GnRH的弓狀核后， 連續(xù)滴注外源的GnRH并不能誘發(fā)青春期的出現(xiàn)，只有按照內(nèi)源GnRH所表現(xiàn)的脈沖式頻率和幅度滴注GnRH，才能使血中的LH與FSH濃度呈現(xiàn)類似正常的脈沖式波動，從而激發(fā)青春期發(fā)育�？梢�，激素進行脈沖式釋放對其發(fā)揮作用是十分重要的。

GnRH對性腺的直接作用則是抑制性的，特別是藥理劑量的GnRH，其抑制作用更為明顯， 對卵巢可抑制卵泡發(fā)育和排卵，使雌激素和孕激素分泌減少；對睪丸則抑制精子的生成，使睪酮的分泌減少。

（三)生長抑素與生長素釋放激素
1.生長抑素（growth hormone releasing-inhibiting hormone，GHRIH)

生長抑素的主要作用是抑制腺垂體生長素（GH)的基礎(chǔ)分泌， 抑制腺垂體對多種刺激引起的GH分泌反應(yīng)，包括運動、進餐、低血糖等。此外，生長抑素還可抑制LH、FSH、TSH、PRL及ACTH的分泌。生長抑素與腺垂體生長素細胞的膜受體結(jié)合后，通過減少細胞內(nèi)cAMP和Ca2+而發(fā)揮作用。

生長抑素的垂體外作用比較復(fù)雜，它在神經(jīng)系統(tǒng)可能起遞質(zhì)或調(diào)質(zhì)的作用； 生長抑素對胃腸運動和消化道激素的分泌均有一定的抑制作用；它還抑制胰島素、胰高血糖素等激素的分泌。

2.生長素釋放激素（growth hormone releasing hormone，GHRH)

GHRH呈脈沖式釋放，從而導(dǎo)致腺垂體的GH分泌也呈現(xiàn)脈沖式。一般認為。GHRH是GH分泌的經(jīng)常性調(diào)節(jié)者，而GHRIH則是在應(yīng)激刺激GH分泌過多時，才顯著地發(fā)揮對GH分泌的抑制作用。GHRH和GHRIH相互配合，共同調(diào)節(jié)腺垂體GH的分泌。

（四) 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（corticotropin releasing hormone，CRH)
CRH的主要作用是促進腺垂體合成與釋放促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)。 腺垂體中存在有大分子的促阿片-黑素細胞皮質(zhì)素原，簡稱阿黑皮素原，在CRH作用下經(jīng)酶分解出ACTH、溶質(zhì)激酶和少量的β-內(nèi)啡肽。

下丘腦的CRH呈脈沖式釋放，并呈現(xiàn)晝夜周期性節(jié)律醫(yī).學(xué) 全在.線,提供gydjdsj.org.cn，其釋放量在6-8點鐘達高峰，在0點最低，這與ACTH及皮質(zhì)醇的節(jié)律同步。機體遇到的應(yīng)激刺激，如低血糖、失血、劇痛及精神緊張等，作用于神經(jīng)系統(tǒng)不同部位，最后將信息匯聚于下丘腦CRH神經(jīng)元，然后通過CRH引起垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)反應(yīng)。

（五)催乳素釋放抑制因子（prolactin release-inhibiting facror，PIF)與催乳素釋放因子（prolactin releasing facror，PRF)
下丘腦對腺垂體催乳素（PRL)的分泌有抑制和促進兩種作用，但平時以抑制作用為主。

（六)促黑素細胞激素釋放因子（melanophore-stimulating hormone releasing factor，MRF)與促黑素細胞激素釋放抑制因子（melanophore-stimulating hormone realeasing-inhibiting factor， MIF)
MRF與MIF可能是催產(chǎn)素裂解出來的兩種小分子肽。MRF促進MSH的釋放，而MIF則抑制MSH的釋放。

二、調(diào)節(jié)下丘腦肽能神經(jīng)元活動的遞質(zhì)
下丘腦肽能神經(jīng)元與來自腦其他部位的神經(jīng)纖維有廣泛的突觸聯(lián)系，其神經(jīng)遞質(zhì)比較復(fù)雜，可分為兩大類： 一類遞質(zhì)是肽類物質(zhì)，如腦啡肽、β-內(nèi)啡肽、神經(jīng)降壓素、P物質(zhì)、血管活性腸肽及膽囊收縮素等；另一類遞質(zhì)是單胺類物質(zhì)，主要有多巴胺（DA)、去甲腎上腺素（NE)與5-羥色胺（5-HT)。

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