2013年初級護師兒科輔導知識：營養(yǎng)不良的病因

2013年初級護師兒科輔導知識：營養(yǎng)不良的病因

營養(yǎng)不良是因喂養(yǎng)不當或疾病引起能量和（或)蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥 。 本病多見于 3 歲以下小兒 。

1．病因

（1) 營養(yǎng)不良患兒常有喂養(yǎng)不當史 ， 如長期母乳量不足或人工喂養(yǎng)時乳汁調(diào)配不當（濃度太低)又未及時添加輔食 ； 驟然斷奶 ， 小兒胃腸不適應 ， 造成消化功能紊亂 ； 食物成分不合理 ， 長期以淀粉類食物（米粉 、麥乳精等)為主食 ， 缺乏蛋白質(zhì)和脂肪 。 較大小兒多有長期偏食 、零食 、進食不規(guī)律等情況 。

（2) 最常見者為消化系統(tǒng)疾病或先天畸形 ， 急 、慢性傳染病 醫(yī)學.全在線gydjdsj.org.cn， 先天不足或生理功能低下等均可引起營養(yǎng)不良 。

2．臨床表現(xiàn)

表現(xiàn)為體重下降及消瘦 。 最先出現(xiàn)體重不增 ， 繼之體重下降 ， 皮下脂肪逐漸減少或消失 ， 出現(xiàn)消瘦 。 皮下脂肪減少的順序是 ：腹部 → 軀干 → 臀部 → 四肢 → 面部 。 嬰幼兒營養(yǎng)不良分為輕度（ Ⅰ 度) 、中度（ Ⅱ 度)及重度（ Ⅲ 度)

嬰幼兒營養(yǎng)不良的分度

3．輔助檢查 　 血清白蛋白濃度降低 ， 為最具特征的改變 。

A1 型題

1．營養(yǎng)不良患兒最先出現(xiàn)的癥狀為（B)

A．皮下脂肪的減少 B．體重不增 C．精神不振 D．身高減低 E．肌肉松弛

2．嬰幼兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為（B)
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A．皮下脂肪減少 B．體重不增 C．體重減輕 D．精神不振 E．體格生長速度減慢

3．Ⅱ 度營養(yǎng)不良兒體重低于正常（D)

A．10% ～ 15% B．15% ～ 70% C．20% ～ 25% D．25% ～ 40 % E．40% 以上

4．按嬰幼兒營養(yǎng)不良分度標準 ，Ⅰ 度營養(yǎng)不良的表現(xiàn)是（C)

A．體重低于正常比例8%～10%，腹壁皮下脂肪厚度0.8 ～1cm B．體重低于正常比例10%～15%，腹壁皮下脂肪厚度0.6 ～0.8cm

C．體重低于正常比例15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度0.4 ～0.8cm D．體重低于正常比例25%～40%，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm 以下

E．體重低于正常比例40% 以上完全消失

5．營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早消減的部位是（B)

A．面部 B．腹部 C．胸部 D．臀部 E．下肢

6．營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥 ， 其中以哪種常見（A)

A．維生素 A B．維生素 B1 C．維生素 C D．維生素 D E．維生素 B12

7．Ⅲ 度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應是（E)

A．0.7 ～ 0.8cm B．0.5 ～ 0.6cm C．0.3 ～ 0.4cm D．0.1 ～ 0.2cm E．完全消失

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