2013年初級(jí)護(hù)師兒科輔導(dǎo)知識(shí)：小兒發(fā)熱
正常小兒直腸溫度為 36．9 ～ 37．5 ℃ ， 口腔溫度較其低 0 ．3 ～ 0 ．5 ℃ 左右 ， 腋下溫度又較口腔溫度低 0 ．3 ～ 0 ．5 ℃ 左右 。
1．護(hù)理評(píng)估
（1) 熱型 ：熱型有稽留熱 、弛張熱 、不規(guī)則熱 。
（2) 發(fā)熱程度 ：凡肛溫在 37．8 ～ 38．5 ℃ 為低熱 ， 超過(guò) 39 ℃ 為高熱 ， 超過(guò) 41．5 ℃ 為超高熱 ， 持續(xù)發(fā)熱 2 周以上者為長(zhǎng)期發(fā)熱 。
2．護(hù)理措施
（1) 保持病室內(nèi)空氣流通 、新鮮 ， 每日通風(fēng)換氣 4 次 。
（2) 給予清淡易消化的高熱量 、高蛋白流食或半流食 。
（3) 每 4 小時(shí)測(cè)量并記錄 1 次體溫 、脈率和呼吸的變化 ， 高熱或超高熱患兒 ， 每 1 ～ 2小時(shí)測(cè)量體溫 1 次 ， 采取退熱措施后半小時(shí)復(fù)測(cè)體溫 1 次 。
（4) 患兒臥床休息 。
（5) 給予物理降溫 ： ① 放置冰袋 ； ② 冷濕敷 ； ③ 乙醇擦浴 ； ④ 溫水擦浴 ； ⑤ 冷鹽水灌腸 。
（6) 必要時(shí)按醫(yī)囑給予藥物降溫 。
A2 型題
1．患兒 5 個(gè)月，發(fā)熱，咳嗽 2 天。體溫 39．5 ℃ gydjdsj.org.cn，心率 150 次/分，呼吸 35 次/分，該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（B)
A．營(yíng)養(yǎng)缺乏 B．體溫過(guò)高 C．體液不足 D．氣體交換受損 E．清理呼吸道低效
2．患兒 ， 女 ，生后第 4 天 ，出現(xiàn)精神萎靡 ，拒乳 ，不哭 ，伴發(fā)熱 ，對(duì)該患兒處理不正確的是（A)
A．給退熱藥 B．給予抗生素 C．靜脈營(yíng)養(yǎng) D．打開(kāi)包被 E．臍部護(hù)理
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