2013年初級(jí)護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)：腎上腺
一、腎上腺皮質(zhì) Adrenal medulla
腎上腺皮質(zhì)的細(xì)胞可分為三層，由外向內(nèi)依次為球狀帶， 束狀帶和網(wǎng)狀帶。 球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素， 在人體以醛固酮（aldosterone)為主。束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素，在人體以皮質(zhì)醇（cortisol)為主；網(wǎng)狀帶主要分泌性激素，如脫氫異雄酮（dehydorepiandrosterone)和雌二醇（estradiol)。
腎上腺解剖示意圖
（一)糖皮質(zhì)激素 Glucocorticoid
1.糖皮質(zhì)激素的生理作用
（1)對(duì)物質(zhì)代謝的作用：
①糖代謝：促進(jìn)肝糖原異生，增加糖原貯存，抑制葡萄糖消耗，增加血糖。 ②蛋白質(zhì)代謝：促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，過多的糖皮質(zhì)激素引起生長(zhǎng)停滯、肌肉消瘦。 ③脂肪代謝：糖皮質(zhì)激素增加四肢脂肪組織的分解，而使腹、面、兩肩及背部脂肪合成增加。
（2)對(duì)水鹽代謝的作用 糖皮質(zhì)激素可增加水的排泄。
（3)對(duì)其它器官的影響
①對(duì)血細(xì)胞的影響：糖皮質(zhì)激素可使紅細(xì)胞、血小板和中性粒細(xì)胞數(shù)目增加醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，使淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少。
②對(duì)血管系統(tǒng)的影響：糖皮質(zhì)激素可使去甲腎上腺素降解減慢、減少，同時(shí)增加血管平滑肌對(duì)去甲腎上腺素的敏感性，這稱為糖皮質(zhì)激素的允許作用。
③對(duì)胃腸道的影響：糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胃酸分泌和胃蛋白酶的生成。
（4)在應(yīng)激反應(yīng)中的作用：但機(jī)體遇到創(chuàng)傷、感染、缺氧等有害刺激以及精神緊張時(shí)，可引起腺垂體促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH)分泌增加，導(dǎo)致血中糖皮質(zhì)激素濃度升高，并產(chǎn)生一系列代謝改變和其它全身反應(yīng)，這稱為機(jī)體的應(yīng)激（stress)。
