2013年初級(jí)護(hù)師生理學(xué)輔導(dǎo)知識(shí)：沖動(dòng)在神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)
沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)，是一種局部電流的傳導(dǎo)（圖)。神經(jīng)纖維興奮部位，由于在動(dòng)作電位形成時(shí)，Na+由膜外快速進(jìn)入膜內(nèi)，造成膜的外表面的電位降低。而鄰近神經(jīng)纖維膜的外表面的電位，由于仍為安靜時(shí)的靜息電位，其電位較高，膜的表面又都附有組織液，可以導(dǎo)電，因此，興奮部位與安靜部位之間形成一種局部電流。其電流方向，在細(xì)胞膜的外表面是由安靜部位流向興奮部位；在神經(jīng)纖維內(nèi)，其方向相反。在膜內(nèi)，這個(gè)電流可提高膜內(nèi)電位。當(dāng)安靜部位電流的強(qiáng)度不斷上升，達(dá)到閾電位時(shí)，可打開(kāi)膜的電壓門(mén)控Na+通道，使安靜部位產(chǎn)生動(dòng)作電位。興奮則由一處傳到了另一處。這種傳導(dǎo)的方式在神經(jīng)纖維上具有以下幾個(gè)特點(diǎn)。
動(dòng)作電位的傳導(dǎo)
1.結(jié)構(gòu)和功能完整性 沖動(dòng)的傳導(dǎo)必須是在一根完整的神經(jīng)纖維上才能進(jìn)行。如果神經(jīng)纖維被折斷，局部電流則很難由斷端部位向前傳導(dǎo)。而如果神經(jīng)纖維的一部分由于藥物或毒素使其喪失功能醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn，不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，盡管在形態(tài)上是完整的，也不能傳導(dǎo)沖動(dòng)。因此，神經(jīng)纖維在解剖和生理上的完整性是沖動(dòng)傳導(dǎo)的必需條件。
2.絕緣性 一條神經(jīng)干中有很多的神經(jīng)纖維。例如人的坐骨神經(jīng)中有多達(dá)20多萬(wàn)根神經(jīng)纖維。每條神經(jīng)纖維的動(dòng)作電位（或沖動(dòng))的傳導(dǎo)是互相不干擾的，這是因?yàn)樯窠?jīng)纖維上都有一層髓鞘，起著絕緣作用。
3.傳導(dǎo)速度 沖動(dòng)的傳導(dǎo)實(shí)際上是局部電流的傳導(dǎo)，它的傳導(dǎo)速度與神經(jīng)纖維的粗細(xì)、髓鞘的厚薄、局部電流強(qiáng)度等有關(guān)。神經(jīng)纖維越粗，傳導(dǎo)速度越快，局部電流強(qiáng)度越大傳導(dǎo)速度越快。最快的A類(lèi)纖維，其傳導(dǎo)速度可超過(guò)100ｍ/s。盡管神經(jīng)傳導(dǎo)速度可以很快，但與電流傳導(dǎo)速度（3×106m/s)相比，還是很慢的。
在有髓鞘的神經(jīng)纖維中，實(shí)際上往往髓鞘并不是將神經(jīng)纖維全部包裹起來(lái)，而有結(jié)——郎飛氏結(jié)。在結(jié)處，髓鞘很薄，電阻最小。當(dāng)形成局部電流時(shí)，結(jié)處的電流強(qiáng)度最大，最易引起去極化產(chǎn)生動(dòng)作電位。因此，局部電流的傳導(dǎo)，是由一個(gè)結(jié)傳給另一結(jié)作跳躍式的傳導(dǎo)，稱(chēng)為跳躍傳導(dǎo)。這種傳導(dǎo)方式可以加快沖動(dòng)的傳導(dǎo)速度。這也是有髓鞘或有郎飛氏結(jié)的纖維具有較快傳導(dǎo)速度的原因。
4.雙向傳導(dǎo) 將一根神經(jīng)纖維分離出來(lái)，在神經(jīng)纖維的中間給一個(gè)電刺激，產(chǎn)生興奮，形成動(dòng)作電位。這一動(dòng)作電位的形成，使膜的外表面電位較周?chē)o息部位低（由Na+快速進(jìn)入膜內(nèi)造成)。 因此，興奮部位兩側(cè)的靜息部位都可以與興奮部位產(chǎn)生局部電流。只要電流強(qiáng)度能使安靜部位膜電位的變化達(dá)到閾電位，都能打開(kāi)快速鈉通道（Na+通道)而形成動(dòng)作電位，產(chǎn)生興奮。因此，形成的沖動(dòng)可由刺激部位向相反的兩個(gè)方向傳導(dǎo)，即沖動(dòng)傳導(dǎo)的雙向傳導(dǎo)。在整體條件下，由于沖動(dòng)往往都是由樹(shù)突或胞體向軸突方向傳導(dǎo)，而在化學(xué)性突觸部位，其傳導(dǎo)方向是單向而非雙向。因此，在整體條件下一般不存在雙向傳導(dǎo)。只是在某些特別情況下（如軸突反射)有雙向傳導(dǎo)的可能性。
5.相對(duì)不疲勞性 沖動(dòng)的傳導(dǎo)實(shí)際上是通過(guò)局部電流進(jìn)行的傳導(dǎo)。局部電流形成的條件是興奮部位神經(jīng)纖維表面電位降低，與周?chē)o息部位形成電位差產(chǎn)生電流。這完全是一種物理現(xiàn)象，無(wú)需直接提供能量。興奮部位電位降低的原因醫(yī),學(xué).全,在.線gydjdsj.org.cn，是由于鈉通道打開(kāi)，Na+由膜外快速流入膜內(nèi)。Na+的流動(dòng)是由高濃度的膜外流向濃度低的膜內(nèi)，這一運(yùn)動(dòng)方式也是一種無(wú)需直接供能的活動(dòng)。因此沖動(dòng)在神經(jīng)纖維上的傳導(dǎo)本身基本上是一種無(wú)需供能的活動(dòng)，與突觸部位的傳導(dǎo)相比，不易產(chǎn)生疲勞。
6.不衰減性 沖動(dòng)傳導(dǎo)的機(jī)理是局部電流的傳導(dǎo)，而不是電流本身的傳導(dǎo)。興奮部位電位的降低取決于膜上鈉通道的打開(kāi)，形成鋒電位。只要形成鋒電位的條件不變，鋒電位的大小形狀是不會(huì)改變的。因此不會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)纖維很長(zhǎng)電阻加大而降低鋒電位，即傳導(dǎo)的不衰減性。
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