主管護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第05期

【知識拓展】心肺腦復(fù)蘇的注意事項

（1)成人病人人工循環(huán)與人工呼吸同時進(jìn)行時，二者比例為30：2（單人或雙人搶救比例相同)，即心臟按壓30次，吹氣2次。

（2)心臟按壓操作時用力要適當(dāng)，不可用力過猛引起肋骨骨折。

（3)對小兒進(jìn)行搶救時力量要小，心臟按壓用單手掌根按壓胸骨中段，每次下壓2～3cm；對新生兒，雙手環(huán)抱胸廓，兩拇指按壓胸骨中點(diǎn)gydjdsj.org.cn，下壓1～2cm，按壓頻率每分鐘100～120次。

（4)搶救時不可輕易間斷，要組織好人力，做好分工，并積極準(zhǔn)備二期復(fù)蘇。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

產(chǎn)后會陰護(hù)理，下列錯誤的是

A.每日消毒液擦洗會陰部兩次

B.會陰水腫可用95%酒精濕敷

C.會陰有側(cè)切者應(yīng)取傷口同側(cè)臥位

D.會陰傷口紅腫可用紅外線照射

E.每次會陰護(hù)理時更換消毒會陰墊

【正確答案】C

【答案解析】會陰有側(cè)切傷口的產(chǎn)婦，宜取健側(cè)臥位。C的做法不利于側(cè)切傷口愈合，所以是不正確的護(hù)理措施。

【知識拓展】產(chǎn)褥期婦女的會陰護(hù)理

分娩后，外陰及陰道可能有傷口，加之子宮頸尚未閉合，子宮腔內(nèi)胎盤剝離后有較大創(chuàng)面，而且惡露在陰道和會陰部的存在，也會為細(xì)菌生長提供有利環(huán)境，因此必須作好外陰的清潔衛(wèi)生，預(yù)防感染，促進(jìn)傷口愈合，增加產(chǎn)婦舒適感。

每日用O.2%苯扎溴銨沖洗外陰兩次。每次沖洗前應(yīng)先排凈小便，掌握由上至下的沖洗原則，動作要輕柔，勿使沖洗水沖進(jìn)陰道，以免引起感染。沖洗后用干紗球擦干外陰，墊消毒會陰墊，平時應(yīng)保持會陰部清潔干燥。

每次沖洗外陰時要觀察惡露量、性質(zhì)及氣味。產(chǎn)婦能自理或會陰無傷口者，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自我護(hù)理。沖洗外陰時，應(yīng)觀察傷口愈合情況，水腫嚴(yán)重者局部可用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2～3次，每次20分鐘。產(chǎn)后24小時后可用紅外線照射外陰醫(yī)學(xué)全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn，能退腫消炎促進(jìn)傷口愈合。傷口疼痛時可適當(dāng)服止痛劑，若疼痛劇烈或有肛門墜脹感，應(yīng)通知醫(yī)生檢查，以便發(fā)現(xiàn)外陰及陰道壁深部血腫并及時處理。如有側(cè)切傷口，產(chǎn)婦應(yīng)采取健側(cè)臥位，勤換會陰墊，以減少惡露流進(jìn)會陰傷口。一般于產(chǎn)后3～5天拆線，拆線前應(yīng)排大便一次，拆線后一周內(nèi)避免下蹲，以防傷口裂開。若傷口感染，應(yīng)提前拆線引流或行擴(kuò)創(chuàng)處理。傷口局部有硬結(jié)或分泌物時，于分娩后7～10天可溫水坐浴，但惡露量多且顏色鮮紅者應(yīng)禁止坐浴。

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