2013年護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)之哮喘的護(hù)理要點(diǎn):
1.調(diào)整體位哮喘發(fā)作時(shí),協(xié)助病人采取半臥位。
2、密切觀察病情變化監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸,必要時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治觥?/P>
3、給氧一般氧流量2~4L/min,伴有高碳酸血癥時(shí)低流量吸氧。
4.協(xié)助排痰見保持呼吸道通暢的護(hù)理措施。
5.配合藥物治療按醫(yī)囑定時(shí)給予支氣管舒張劑、激素等藥物,并注意評(píng)估其效果及不良反應(yīng)。
6.重癥哮喘的護(hù)理
在哮喘護(hù)理操作基礎(chǔ)上進(jìn)行以下護(hù)理:
(1)病情監(jiān)護(hù)。專人護(hù)理,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每隔10~20分鐘監(jiān)測(cè)一次血壓、脈搏、呼吸。注意心電圖、神志的變化,檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龅慕Y(jié)果、肺功能檢查的指標(biāo)。同時(shí)還應(yīng)嚴(yán)密觀察有無自發(fā)性氣胸、肺不張、脫水、酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)配合搶救。認(rèn)真填寫特別護(hù)理記錄單醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn。
(2)基礎(chǔ)護(hù)理。危重期病人生活不能自理,應(yīng)及時(shí)擦干病人身上的汗液,更換干燥、柔軟的衣被,保持清潔、舒適;臀部置海綿圈,定時(shí)更換受壓部位,按摩受壓部位,保持皮膚完好,防止壓瘡發(fā)生;病人食欲不佳,伴惡心、嘔吐時(shí),要做好口腔護(hù)理,防止口腔炎發(fā)生;神志不清者,注意防止誤吸。為保證機(jī)體足夠的熱能,不能進(jìn)食者應(yīng)給予鼻飼;做好病人會(huì)陰部的清潔護(hù)理,防止發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。
(3)用藥護(hù)理。應(yīng)先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀,維持酸堿和水電解質(zhì)平衡。每日補(bǔ)液量2000~3000ml,滴速以30~50滴/分為宜;嚴(yán)格按要求緩慢靜脈注射或靜脈滴注氨茶堿、激素;科學(xué)安排用藥順序;觀察用藥效果,及時(shí)調(diào)整治療。