基層醫(yī)院留不住護(hù)士原因

衛(wèi)生部要求病床與護(hù)士比例為1：0.4，順德陳村醫(yī)院只有1：0.2，護(hù)士缺口達(dá)一半!“基層醫(yī)院引進(jìn)人才太難了!”市人大代表、順德區(qū)陳村醫(yī)院ICU護(hù)士長潘玲在人大代表分組討論時(shí)呼吁，希望政府能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大投入，著力培養(yǎng)基層醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，改善醫(yī)患關(guān)系。
昨天，市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，我市醫(yī)護(hù)人員待遇與內(nèi)地相比沒有優(yōu)勢(shì)，未來三年護(hù)士缺口9000人。

基層醫(yī)院引人留人皆難
●現(xiàn)狀

目前，陳村醫(yī)院正面臨新的發(fā)展機(jī)遇，新建了醫(yī)院大樓，將成立一些新臨床科室。但是，“基層醫(yī)院引進(jìn)人才相當(dāng)困難�！迸肆嵴f，最近幾年，陳村醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員明顯流失，每年辭職的護(hù)士超過10人，即使醫(yī)院千方百計(jì)地招人醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，可幾年來全院護(hù)士總體人數(shù)絲毫沒有增加。
年輕的姑娘們嫌護(hù)士工作辛苦，尤其不愿意上夜班，因?yàn)橐拱嗟墓ぷ鲏毫Ρ绕鸢滋煲�大得多。潘玲說，由于實(shí)施APN連續(xù)排班制度，護(hù)士每隔4天就要上一個(gè)全夜班，密集的夜班讓很多女孩受不了。而辭職離開的護(hù)士們往往從事保險(xiǎn)、個(gè)體經(jīng)營，甚至做家庭主婦，“起碼，他們不需要再面對(duì)高強(qiáng)度的工作和緊張的醫(yī)患關(guān)系”。
“文員打錯(cuò)一份文件可以重打，護(hù)士打錯(cuò)一針就全完了�！迸肆嵴f，醫(yī)護(hù)人員的工作技術(shù)含量很高，付出大量的腦力、體力勞動(dòng)。但是，醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)價(jià)值并沒有得到很好的體現(xiàn)，尤其在基層醫(yī)院，護(hù)士的收入并不高，比如最近新進(jìn)的一批護(hù)士，由于有關(guān)部門還沒與他們簽訂合同，他們的工資就按實(shí)際工作日計(jì)算，每月僅700~800元。
“我們很想挽留他們，可基層醫(yī)院能用什么來挽留這些醫(yī)護(hù)人員呢?”潘玲感到很困惑。
據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，目前我市約有護(hù)士16700人。而按照市衛(wèi)生局的規(guī)劃要求，到2015年，我市須配置護(hù)士22425~25875人。也就是說，未來3年，我市護(hù)士缺口最高達(dá)9000人。目前我市床位與護(hù)士比例約是1∶0.3，按照衛(wèi)生部1∶0.4的要求，很明顯：護(hù)士很缺。尤其是基層醫(yī)院，尤其緊缺。
●回應(yīng)

醫(yī)護(hù)待遇缺乏競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)

“其實(shí)醫(yī)護(hù)人員短缺屬于結(jié)構(gòu)性不足，我市醫(yī)療資源不足與浪費(fèi)并存�！笔行l(wèi)生局醫(yī)政科程禮才說，一方面，基層醫(yī)院發(fā)展不均衡，患者少，醫(yī)護(hù)人員收入低，無法吸引和留住人才，人員流動(dòng)性較大;另一方面，大醫(yī)院病人多，且小病為主，醫(yī)護(hù)人員工作量大，顯得人員也緊缺，這其實(shí)是一種資源浪費(fèi)。
為何造成醫(yī)護(hù)人員緊缺?程禮才認(rèn)為原因很多，而更主要的原因是待遇問題，現(xiàn)在，醫(yī)生的待遇已缺乏優(yōu)勢(shì)，佛山醫(yī)護(hù)人員的收入水平與內(nèi)地相當(dāng)，這使外來戶籍的醫(yī)生、護(hù)士情愿選擇留在家鄉(xiāng)就業(yè)，“我市已出現(xiàn)部分外地戶籍的醫(yī)生、護(hù)士返流回家從業(yè)的現(xiàn)象”。
衛(wèi)生局醫(yī)政科護(hù)理專干陳雯瑋介紹，目前我市護(hù)士收入基本實(shí)現(xiàn)同工同酬，待遇有一定提高。但護(hù)士的護(hù)理價(jià)值并未得到真正的體現(xiàn)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn。根據(jù)我省物價(jià)部門對(duì)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格核定，Ⅰ級(jí)護(hù)理12元/天，Ⅱ級(jí)護(hù)理8元/天，Ⅲ級(jí)護(hù)理3元/天，床上洗頭6元/次，口腔護(hù)理2元/次，吸痰2元/次。
“這比去發(fā)廊洗個(gè)頭服務(wù)都便宜多了�！边@是護(hù)士們對(duì)自身勞動(dòng)價(jià)值的普遍自嘲。
“護(hù)士的護(hù)理價(jià)值沒有通過護(hù)理費(fèi)用體現(xiàn)出來，很難留住人�！标愽┈|告訴記者，在北京一些大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)，Ⅰ級(jí)護(hù)理一天60元，江蘇甚至高達(dá)90元/天。
為了提高基層醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和知識(shí)水平，我市實(shí)施以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍培養(yǎng)規(guī)劃，5年來共培訓(xùn)人數(shù)1421人。但是，在醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性較大的事實(shí)面前，陳雯瑋和程禮才都察覺到，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)人才培養(yǎng)其實(shí)是有保留態(tài)度的，“擔(dān)心把人培養(yǎng)好，可效益差、待遇不高，始終留不住人才�！�
●聲音

應(yīng)重點(diǎn)扶持基層醫(yī)院

“醫(yī)護(hù)人員緊缺，一方面是我國給醫(yī)護(hù)人員的編制長期不夠，也是醫(yī)療資源布局和架構(gòu)出了問題所導(dǎo)致的!”市政協(xié)委員王曉寧說，目前，大醫(yī)院接診的病人以基礎(chǔ)病、常見病為主，造成醫(yī)護(hù)人員緊張，而社區(qū)醫(yī)院卻門可羅雀，又無法留住醫(yī)生護(hù)士。
王曉寧認(rèn)為，政府應(yīng)該加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平，佛山可以學(xué)習(xí)深圳、廣州，讓基層醫(yī)護(hù)人員享受公務(wù)員待遇，使他們?cè)敢饬粼诨鶎印?/P>

同時(shí)，王曉寧認(rèn)為，解決醫(yī)護(hù)人員緊缺的問題需要多部門配合，比如在醫(yī)保政策上，拉大各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，建立社區(qū)首診制，把常見病、慢性病的病人引流回到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決，讓大醫(yī)院的醫(yī)療資源集中到救治疑難危重病人身上，“政府應(yīng)重點(diǎn)扶持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，沒有必要繼續(xù)擴(kuò)張三甲、二甲醫(yī)院了!”
市人大代表左中男提交了《關(guān)于進(jìn)一步完善我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的建議》，他認(rèn)為，我市應(yīng)加大投入加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按城區(qū)居住人口密度合理布局和完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
左中男建議，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)研究和推廣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)，擴(kuò)大服務(wù)范圍，如建立健康檔案、配備臨時(shí)病床等，改變等病人上門就醫(yī)的單一服務(wù)方式。同時(shí)，聘請(qǐng)三甲醫(yī)院退休人員進(jìn)行監(jiān)管和培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)生的任務(wù)，并與大醫(yī)院建立有效協(xié)作關(guān)系，開展雙向轉(zhuǎn)診，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平的不斷提高和服務(wù)功能的全面落實(shí)到位。

相關(guān)鏈接：2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試報(bào)名指南