1.保持呼吸道通暢，維持有效呼吸，及時(shí)清除口、鼻及咽部分泌物，防止誤吸，必要時(shí)先霧化吸入后再吸痰，吸痰前先充分吸氧，注意無(wú)菌操作，動(dòng)作宜輕柔、迅速，每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15s，防止誤吸引發(fā)感染。每2h翻身拍背一次，對(duì)氣管插管患兒翻身時(shí)應(yīng)注意氣管導(dǎo)管防止其脫出。吸痰時(shí)使用一次性吸痰導(dǎo)管和一次性手套，減少交叉感染醫(yī)學(xué)全在線搜集整理。保持室內(nèi)空氣清新定時(shí)進(jìn)行空氣消毒，接觸患兒前后均洗手或使用速干手消毒液洗手。各種用于患兒的儀器、管道使用前必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒處理并定期消毒更換，防止交叉感染。
2.嚴(yán)密觀察病情變化，用心電監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、心率、經(jīng)皮測(cè)氧飽和度等，認(rèn)真做好各項(xiàng)記錄。
3.維持中性環(huán)境溫度。根據(jù)胎齡、體重、體溫調(diào)節(jié)溫度，使患兒皮膚溫度保持在36℃～37℃之間，相對(duì)濕度55%左右。
4.根據(jù)病情及血?dú)夥治霾捎貌煌墓┭醴椒ê驼{(diào)節(jié)氧流量，使氧分壓維持在50～70mmHg，sPO2＜95%，應(yīng)防止氧中毒。嚴(yán)重患兒遵醫(yī)囑氣管內(nèi)滴入肺表面活性物質(zhì)（固爾蘇)，滴入前徹底吸盡氣道內(nèi)分泌物，于患兒吸氣時(shí)并轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再至左側(cè)位，使藥物均勻進(jìn)入各肺葉，也可在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧，以助藥液擴(kuò)散。
5.頻發(fā)呼吸暫停時(shí)行氣管插管并采用間歇正壓通氣，加呼氣末正壓通氣，選擇2.5cm～3.5cm的氣管導(dǎo)管，插管后妥善固定好氣管導(dǎo)管，防止脫落和滑出，每班記錄并測(cè)量氣管插管距門(mén)齒的距離，觀察胸廓起伏是否一致，防止氣管滑脫或移位。醫(yī)學(xué)全在線搜集整理根據(jù)病情需要及時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)各項(xiàng)參數(shù)，2～4h行肺部灌洗1次，保持呼吸機(jī)濕化器內(nèi)有足量的蒸餾水，保持氣道濕化。做好交接班工作。
6.保持口腔清潔防止口腔感染，不能進(jìn)食者可保留胃管或胃腸外營(yíng)養(yǎng)，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)及水分的供應(yīng)，危急期應(yīng)禁食由靜脈補(bǔ)充熱量，病情好轉(zhuǎn)后由消化道喂養(yǎng)。
7.健康教育：及時(shí)與家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通，病情變化時(shí)及時(shí)通知家長(zhǎng)，告知家長(zhǎng)病情的轉(zhuǎn)歸及愈后，取得家長(zhǎng)的配合和理解，防止醫(yī)患糾紛發(fā)生，同時(shí)做好育兒知識(shí)的宣傳工作。
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