冠狀動脈搭橋術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

冠狀動脈搭橋術(shù)前護(hù)理，同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)術(shù)前護(hù)理，還要做到以下幾點(diǎn)：

1.冠心病患者多伴有其他并發(fā)癥，需常規(guī)檢查血糖、肝腎功能等。

2.大隱靜脈將用做傍路，要避免損傷和炎性反應(yīng)。選用上肢靜脈作靜脈注射，禁忌下肢靜脈注射或滴注。

3.備皮范圍在體外循環(huán)備皮基礎(chǔ)上醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn，還應(yīng)包括下肢自膝關(guān)節(jié)上三分之一至踝部。術(shù)前1d用75%乙醇擦拭3次，手術(shù)日晨1次。

術(shù)后護(hù)理同體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)術(shù)后護(hù)理，還應(yīng)注意以下問題：

1.冠心病患者的早期血細(xì)胞比容保持30%左右，不宜太高，由于搭橋血管早期水腫，血液粘稠度不宜過高。

2.早期注意高血壓情況，血壓過高會增加心臟的后負(fù)荷，適當(dāng)應(yīng)用擴(kuò)血管藥物。

3.術(shù)后早期可適當(dāng)用硝酸甘油，防止冠脈血管痙攣，改善血供。

4.凡心臟泵患者，在應(yīng)用主動脈內(nèi)囊反搏機(jī)時，延長長舒張期，使冠狀動脈血管得到足夠的血供和氧供，應(yīng)密切觀察術(shù)側(cè)下肢血供。

5.鼓勵患者早期活動。冠心病患者的血液粘滯度高，易發(fā)生深靜脈栓塞醫(yī)學(xué)全在線搜集整理gydjdsj.org.cn�？奢喠魈Ц呦轮欣陟o脈回流。用彈力繃帶扎緊術(shù)側(cè)肢體，減少下肢水腫。

6.術(shù)后需抗凝治療3～6個月。

冠狀動脈搭橋術(shù)后健康指導(dǎo)，飲食鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、低脂易消化食物。適當(dāng)活動，以不感到勞累為宜。取下肢靜脈搭橋的患肢應(yīng)穿彈力襪，有利于側(cè)支循環(huán)形成，減少腫脹。保持良好心情，不宜激動。