2012護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試肝癌褥瘡護(hù)理輔導(dǎo)資料

肝癌病人長期臥床，消瘦，全身乏力，易導(dǎo)致褥瘡的發(fā)生。造成褥瘡發(fā)生的原因有：①局部的壓力摩擦及測移；②局部組織缺血壞死；③局部潮濕，受排泄物刺激；④攝人營養(yǎng)不足。褥瘡的出現(xiàn)按時間先后主要表現(xiàn)為淤血紅潤，紅疹，水泡，破潰，局部組織壞死，甚至潰爛，最后侵襲肌膜。肌肉。骨骼等深層組織。一旦發(fā)生褥瘡，不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，嚴(yán)重時可因繼發(fā)感染引起敗血癥而危及生命。因此，必須加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，杜絕褥瘡的發(fā)生。褥瘡的有無是判斷護(hù)理質(zhì)量好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。

　�。ㄒ�)護(hù)理目標(biāo)

　　1、預(yù)防褥瘡的發(fā)生或惡化。

　　2、促使褥瘡傷口愈合。

　�。ǘ�)護(hù)理措施

　　1、預(yù)防褥瘡

　�。�1)促使病人活動或移動。不能移動的病人，協(xié)助其翻身，每2小時一次；稍能活動的病人鼓勵在床上活動，或在家屬幫助下進(jìn)行肢體鍛煉。

　�。�2)指導(dǎo)病人正確的翻身方法，勿拖動，以免摩擦使皮膚破損。

　�。�3)久臥或久坐時，應(yīng)在骨突處置小墊，以防局部受壓，可用紗布墊架空腳跟。

　�。�4)每天用紅花乙醇按摩骨突處，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

　　（5)保護(hù)皮膚清潔，每天用溫水拭凈皮膚，對被排泄物和汗液弄臟的衣服應(yīng)及時更換。皮膚干燥者可用滋潤霜涂擦。

　�。�6)必要時可用水墊或氣墊床。

　�。�7)給予充足的營養(yǎng)。給予高蛋白。高熱量飲食，不能進(jìn)食者可用鼻飼法或靜脈外營養(yǎng)。

　　2、促使褥瘡愈合

　�。�1)Ｉ期褥瘡：用紅花乙醇按摩局部皮膚，每天2次。應(yīng)用氣墊架空淤血部位，避免局部再受壓，指導(dǎo)病人在床上進(jìn)行肢體鍛煉。

　�。�2)Ⅱ期褥瘡；用紅汞涂擦破潰處，以收斂皮膚醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn，促進(jìn)局部皮膚愈合�；蛴秒u蛋膜覆蓋破潰處。有水泡者用無菌針筒抽吸水泡內(nèi)液體，消毒針眼處并用無菌紗布覆蓋。

　　（3)Ⅲ、Ⅳ期褥瘡：應(yīng)傷口換藥。選擇合適的敷料蓋住傷口，在傷口處直接加壓。以免病人出血不止（肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素傷口換藥，并觀察傷口愈合情況，如一星期內(nèi)無好轉(zhuǎn)可作傷口細(xì)菌培養(yǎng)，以尋找敏感抗生素。

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