陜西省護士執(zhí)業(yè)注冊健康體檢表
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姓 名 |
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性別 |
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出生日期 |
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近期 | |||||||||||||||
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身份證號 |
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工作單位 |
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出 生 地 |
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民族 |
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婚否 |
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既往病史 |
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家 庭 史 |
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眼 |
祼眼視力 |
左 |
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右 |
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醫(yī)師意見：
簽名： | |||||||||||||||
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矯正視力 |
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眼 疾 |
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色 覺 |
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耳 |
聽 力 |
左 |
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右 |
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醫(yī)師意見：
簽名： | |||||||||||||||
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耳 疾 |
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鼻及鼻竇 |
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嗅 覺 |
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咽 |
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喉 |
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口 |
粘膜 |
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醫(yī)師意見：
簽名： | ||||||||||||||||||
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牙及牙齷 |
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舌 |
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內(nèi)
科 |
呼吸 |
次/分 |
脈搏 |
次/分 |
血壓 |
/ mmHg |
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發(fā)育及營養(yǎng) |
醫(yī)學全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn |
醫(yī)師意見：
簽名： | |||||||||||||||||||
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神經(jīng)及精神 |
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肺及呼吸道 |
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心臟及血管 |
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肝、脾、雙腎 |
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腹部包塊 |
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其 他 |
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